眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開(kāi)展各種斜視顯微手術(shù)，將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域，克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足，多年研究探討兒童視光學(xué)，尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場(chǎng)直播，積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國(guó)兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育，2006年以來(lái)與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班，重點(diǎn)開(kāi)展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過(guò)程中根據(jù)兒童視覺(jué)發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，定期進(jìn)行眼部檢查和視力評(píng)估，宣傳普及眼保健知識(shí)，及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
兒童治療的最佳年齡其實(shí)是越早越好，在治療的時(shí)候，比方說(shuō)有的戴上眼鏡還不夠，兩個(gè)眼如果差別有兩行以上，還要把好眼給遮蓋，所以如果說(shuō)上學(xué)的孩子才發(fā)現(xiàn)近視，要讓他遮蓋是很困難的，他看東西什么也看不清楚，用那個(gè)不好的眼，弱視眼，所以最佳治療年齡是越早越好，但是真正的治療治好，其實(shí)在上學(xué)前能治好，這就對(duì)小孩將來(lái)的影響不會(huì)很大。
兒童弱視不會(huì)有什么表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)家長(zhǎng)不會(huì)自己發(fā)現(xiàn)小孩肯定就是弱視，所以這個(gè)也正是對(duì)小孩危害很大的，比方說(shuō)這個(gè)小孩明明有散光，200度以上的散光，可能看書(shū)距離離得稍微近一點(diǎn)，但是這種不足以引起很高度的重視，還有一個(gè)眼不好一個(gè)眼好，它不影響他平時(shí)看東西，他玩得挺好，所以家長(zhǎng)不會(huì)知道，不太容易發(fā)現(xiàn)，具有隱蔽性。
小兒弱視檢查只要是判斷小兒視力，要判斷他是不是弱視，首先第一步就是散瞳，要散瞳驗(yàn)光才能夠確定他有沒(méi)有問(wèn)題，散瞳常用的藥就是慢散，用阿托品眼凝膠，連續(xù)點(diǎn)三天藥然后再進(jìn)行驗(yàn)光確定。還有大孩子就不用這個(gè)藥，可以用快速的、中速的散瞳，確定了度數(shù)最后再驗(yàn)光，才能確定他有沒(méi)有弱視。
單眼因素是最重要的，就是一個(gè)眼老用，跟著年齡發(fā)育起來(lái)了，另外一個(gè)眼停滯在原始狀態(tài)，就小嬰兒最早期最初期的階段，視力不能得到正常的提高，原因斜視造成的，還有就是叫屈光參差，他一個(gè)眼度數(shù)是正常，沒(méi)什么度數(shù)不需要戴眼鏡，而另外一個(gè)眼有高度遠(yuǎn)視或者高度散光，這個(gè)焦點(diǎn)就不一樣了，一個(gè)眼能落到眼底的黃斑工作正常的發(fā)育，另外一個(gè)眼就沒(méi)有這個(gè)機(jī)會(huì)。
