兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，醫(yī)學(xué)博士。 長(zhǎng)期從事小兒腎臟疾病的的臨床和科研工作。
小兒尿液發(fā)紅一般會(huì)分這么幾種情況：當(dāng)覺(jué)得孩子的尿色發(fā)紅，去醫(yī)院里面先做一個(gè)尿常規(guī)，如果尿常規(guī)提示比如說(shuō)潛血是陽(yáng)性的，但是鏡檢沒(méi)有看到紅細(xì)胞，這種情況下要注意有沒(méi)有肌紅蛋白尿或者是血紅蛋白尿的情況；另外一方面除了去查發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性以外，然后發(fā)現(xiàn)尿里面還有紅細(xì)胞，這種情況下一定要注意是否是腎臟的疾病；另外比如說(shuō)進(jìn)入青春期的女孩，還要注意可能來(lái)月經(jīng)，尿液混了經(jīng)血，所以使得尿液呈現(xiàn)紅色。
有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)提出個(gè)疑問(wèn)：孩子尿色發(fā)紅就是提示孩子得了腎臟病嗎，尿色發(fā)紅肯定是不正常的。因?yàn)檎Ｈ四蛞旱念伾话銇?lái)講是淡黃色或者是深黃色的，外觀還是透明的。但是尿色發(fā)紅并不等于一定是個(gè)疾病狀態(tài)。首先要注意尿色發(fā)紅是不是跟食入的一些食物，比如說(shuō)胡蘿卜、紅色的火紅果等有關(guān)；另外一些特殊的藥物，比如說(shuō)抗結(jié)核的藥物，利福平等也會(huì)使尿液呈現(xiàn)紅色。
小兒尿液里有泡沫要去醫(yī)院就診嗎：這得視情況而定。當(dāng)考慮尿液里面有泡沫的時(shí)候，可能是跟疾病有關(guān)的話一定要去醫(yī)院去就診。就診的主要問(wèn)題就是要通過(guò)尿液常規(guī)的檢查，以及相關(guān)的即蛋白尿方面的檢查來(lái)判斷孩子究竟得沒(méi)得一個(gè)跟蛋白尿有關(guān)的疾病。
尿液里面有泡沫是跟尿液的濃縮以及孩子排尿的時(shí)候尿液的沖力有關(guān)系。當(dāng)看到尿液里面有泡沫，比較容易消散，問(wèn)題都不大。可是如果出現(xiàn)尿液里面泡沫比較多，不容易消散，這時(shí)要注意看有沒(méi)有腎臟的疾病。另外如果喝水太少，尿液太濃縮，尿液有泡沫，這種情況下應(yīng)該也是正常現(xiàn)象。
尿的檢查方面主要用來(lái)判斷這么幾個(gè)方面的疾病：第一個(gè)就是腎臟方面的疾病，比如說(shuō)各種急慢性的腎炎；第二個(gè)是腎病綜合征；第三個(gè)比如說(shuō)是腎小管的疾病，會(huì)根據(jù)尿液的PH值、尿液的比重包括尿液的有形成分的監(jiān)測(cè)，有沒(méi)有蛋白等之類做一個(gè)評(píng)估；第四能夠用于診斷的疾病就是泌尿系感染。泌尿系感染最常見的是尿液里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，比如說(shuō)亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性等。第五個(gè)方面比如說(shuō)有關(guān)代謝性的疾病，比如說(shuō)糖尿病，肝臟的疾病等。通過(guò)尿液當(dāng)中看尿糖是不是陽(yáng)性，尿液當(dāng)中的膽紅素是不是陽(yáng)性，可以幫助醫(yī)生作出一定的判斷。