葛波涌,男,急診醫(yī)學教研室主任,副主任醫(yī)師,1998年畢業(yè)。2002年9月至今在鄭州大學第二附屬醫(yī)院急診科工作;2014年1月—2016年2月,參加中國援贊比亞第十七批醫(yī)療隊,工作在贊比亞。
擅長外感、頭痛、眩暈、久咳、心悸、心力衰竭等疾病
去掛號 有號對于急診危重癥的診治,尤其對于心肺復蘇、膿毒癥的救治有較豐富的經(jīng)驗,
去掛號 有號擅長于腦外傷、腦缺血、高血壓腦出血微創(chuàng)治療,頭部疾病X一刀治療
去掛號 有號對心肺復蘇及內(nèi)科危重癥的救治有極其豐富的經(jīng)驗。
去掛號 有號一旦誤服了一些農(nóng)藥,這個是一個特殊的藥物跟剛才所說的這些日常生活中,口服的治療疾病的一些藥物的重度還是不一樣的。如果誤服了農(nóng)藥一個要及時的進行一個催吐、洗胃、灌腸、導瀉這些措施。另外比方比如說百草枯毒性比較大,一旦發(fā)生誤服,這個后果比較嚴重,要及時的進行催吐,可以采取一些思密達呀,或者實在沒有,或者是用一些就是土地、泥土地的那些泥土過濾一下,然后喝下去再進行催吐,它有一定的吸附作用。
有一些患者平時在家自己吃藥,可能會有吃錯藥或者是誤服,或者是過量服用藥物的一些情況。如果真的是發(fā)生了這種情況,并且能夠及時的發(fā)現(xiàn),其實處理起來也不是大家想象中的那么麻煩,如果及時的發(fā)現(xiàn)了,可以自己先進行一些催吐的措施,比方說用壓舌板刺激咽喉壁,或者是用一些羽毛類的一些東西,去進行一些刺激讓他嘔吐。再一個就是可以自己大量的喝一些白開水就溫開水,然后進行一些刺激咽喉壁讓他催吐。另外一點就是可以到醫(yī)院及時的去處理,比方說醫(yī)院有一些針對一些藥物的特效的一些,救治用的一些藥物,另外還可以進行一個催吐以及導瀉、灌腸、洗胃這些的措施。
創(chuàng)傷的一些急救主要是指先搶救再固定,再轉(zhuǎn)運這幾個原則。當然搶救就包含有對危及生命體征的一些創(chuàng)傷,進行一些初期的處置,包括液體的復蘇,以及包括現(xiàn)場給一些妥善的一些固定。特別要注意一些脊柱和頸椎有沒有損傷,另外一點就是要固定,要給超關(guān)節(jié)夾板的外固定。還有一個就是在轉(zhuǎn)運的過程中,也要注意進行一個妥善的轉(zhuǎn)運。
急診所碰到了創(chuàng)傷病人,也不外乎就像大家所了解的那樣,也是針對病人的一個生命體征,首先要看一下有沒有危機生命的一些情況,比方說有沒有創(chuàng)傷造成的休克,意識狀態(tài)是不是清醒這個情況。另外一點還要進行全面系統(tǒng)的一個體格的檢查,也就是從頭、頸、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢,就是全面系統(tǒng)的一個體格檢查。不要遺漏一些部位的一些創(chuàng)傷像我們在臨床中也會碰到這些情況,有一些是腹部的刀刺傷,光注意前面了忘記背部也有刀刺傷,有些時候可以造成,從背部造成了一些開放性氣胸,以及胸腹部的聯(lián)合傷的一些情況。另外一點就是要注意看看有沒有,一些活動性出血的一些情況。
伴有明顯的呼吸困難特別是呼吸頻率,每分鐘大于30次更應(yīng)該注意監(jiān)護。另外還伴有一些嚴重的并發(fā)癥,比如休克和昏迷的一些患者,像這一類病人更應(yīng)該嚴密的監(jiān)護他的生命體征,比如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。還有一類病人就是伴有消化道出血的一些患者,因為病人本身就病情嚴重,再一個如果要有消化道出血的話,嘔吐會造成一些誤吸以防止病人發(fā)生一些窒息的一些情況。另外一個就是采用一些輔助通氣的一些患者,比如說進行了氣管插管,或者氣管切開這一類的重癥的一些病人,更應(yīng)該注意它的呼吸頻率以及通氣情況的一些監(jiān)護。