婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院,婦科,副主任醫(yī)師
盆底隱痛通過(guò)我們嚴(yán)格的盆底檢查我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些疾病,是一個(gè)叫慢性的盆腔盆底疼痛綜合征,這種病人往往在就診的婦科或骨科,因?yàn)槁匝康难静康奶弁催€有下腹部的疼痛,所以經(jīng)??磱D科和骨科,也吃了一些藥,解決不了根本的問(wèn)題。通過(guò)盆底的一些特殊檢查,盆底肌電的檢查,我們盆底的手測(cè)肌力的檢查,還有盆底痛的一些斑肌電的檢查,我們發(fā)現(xiàn)這些人可能存在一些盆底的問(wèn)題,叫慢性盆底疼痛,那么這種疼痛大多數(shù)由于盆底的肌肉筋膜功能失調(diào),過(guò)度痙攣,引起的這樣一組疾病。
在醫(yī)院做盆底肌鍛煉是一個(gè)系統(tǒng)化的康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程,我們通過(guò)生物反饋、電刺激還有Kegel模版訓(xùn)練多種手段一個(gè)綜合的應(yīng)用,達(dá)到我們鍛煉盆底肌肉的目的。我們的電刺激又分為神經(jīng)肌肉電刺激和肌電觸發(fā)電刺激,主要有被動(dòng)的、主動(dòng)的和主動(dòng)被動(dòng)結(jié)合的一種電刺激方法,來(lái)增強(qiáng)我們肌肉的本體感覺,促進(jìn)本體的肌肉的血液循環(huán),最終我們都是為我們的Kegel運(yùn)動(dòng)做鋪墊。Kegel運(yùn)動(dòng)需要在一個(gè)Kegel模版的提示下去系統(tǒng)地去訓(xùn)練,分為初級(jí)模版和高級(jí)模版,根據(jù)病人的情況我們分為不同的程度來(lái)進(jìn)行選擇不同的模版來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練,這樣能夠更系統(tǒng),增加病人鍛煉的依從性和鍛煉效果。
盆底肌鍛煉也就是我們常說(shuō)的縮肛運(yùn)動(dòng),這種鍛煉可以在醫(yī)院進(jìn)行也可以在家里進(jìn)行。在家里進(jìn)行時(shí),需掌握幾個(gè)要點(diǎn),第一就是做收縮陰道和肛門的動(dòng)作,每次開始練習(xí),每次收縮3到5秒,然后放松5到10,如此反復(fù)進(jìn)行連續(xù)20到30分鐘,每天能做兩到三次,隨著我們循序漸進(jìn)的訓(xùn)練,我們可以延長(zhǎng)到每次收縮5到10秒,然后放松5到10秒,也是這樣如此地反復(fù)20到30分鐘,一天做兩到三次,只要能夠堅(jiān)持下去就能見到效果。剛開始的時(shí)候我們建議采取一個(gè)是仰臥位的體位,這樣比較好控制我們的盆底肌,那待我們熟悉之后,站立位、坐位都可以進(jìn)行,不限時(shí)間也不限場(chǎng)合都可以進(jìn)行。