婦科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院，婦科，副主任醫(yī)師
盆底康復訓練一般來講是以10到15次為一個療程，大部分人需要兩到三個療程的治療，這個沒有絕對化，是根據(jù)病人的肌力恢復的情況和掌握的情況來制定整體的一個時間。
關于女性產后多長時間開始盆底康復治療，我們現(xiàn)在推薦的是產后42天就開始，產后42天前提是惡露要干凈以后，我們及早地來做康復訓練，康復訓練我們可以選擇兩種方式，第一個就是家庭訓練，自己在家可以做一些Kegel訓練；第二我們首先推薦的實際是到醫(yī)院來做系統(tǒng)的產后的康復治療，首先產后42天我們常規(guī)要做盆底肌的一個篩查，我們篩查盆底肌功能如果出現(xiàn)異常，這肯定是要第一時間我們來做康復，如果這個盆底肌檢查還在正常范圍病人并沒有太多癥狀，我們也建議如果有時間、有條件來做一到兩個療程的預防性的康復。
在妊娠期，因為子宮的增大，體重的增加，我們會對盆底造成一個持續(xù)性的壓迫，或多或少會影響到我們盆底肌肉的阻滯彈性，缺血缺氧對盆底造成一定的損傷到了生產的時候，我們很大一個胎頭胎兒要經過產道出來可能會對盆底肌造成一定的損傷，這種損傷在大部分人來講都是可逆的，人體有很強大的自我修復的功能，但是很少能夠自然地回到一個完全正常的狀態(tài)。如果我們在這個時間給予盆底一定的關注，及早地及時地來做盆底的康復，促進我們盆底功能的恢復，加速我們產后的恢復，對將來預防我們得一些盆底疾病比如說各種尿失禁 、子宮脫垂、陰道壁脫垂將起到很大的作用。
產后康復治非常重要，我們盆底障礙性疾病中的兩個典型的例子，一個是壓力性尿失禁，一個是子宮脫垂。她們都是在產后出現(xiàn)的問題，由于我們妊娠、分娩造成的盆底損傷沒有及時得到修復。那么隨著我們年齡的增加病情的逐漸加重，加重到一定程度影響到我們健康不得以選擇手術。我們產后如果及早地去選擇盆底康復讓，盆底功能在自然修復的過程中我們進一步地去加強預防，避免到中老年再遭受這么大的痛苦。
婦產科大夫肯定不主張常規(guī)地清洗陰道，我們陰道正常是一個有菌的環(huán)境，這些菌群會互相處于一種平衡的狀態(tài)，來維持我們陰道的一個內環(huán)境的穩(wěn)定。如果我們沒有原則的沒有適應癥的經常去沖洗陰道，就會把這些有益菌沖洗走，破壞我們陰道的內環(huán)境造成一個陰道菌群的失調會繼發(fā)一些感染。所以沒有一些指征的情況下，不要去沖洗陰道保持陰道，我們要保持陰道一個正常的環(huán)境，所以不要一味地去聽從一些廣告或藥店的推銷，我們把這個沖洗陰道，作為一個常規(guī)的一個護理這是錯誤的。