風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,副主任醫(yī)師。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因為表現(xiàn)是多種多樣的,而且病人首發(fā)的癥狀,也是多種多樣的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就是腎臟受累,大量的蛋白尿、低蛋白,這個時候就可能出現(xiàn)周身的水腫比較明顯,包括眼瞼的、面部的、腿的,除了尿蛋白陽性以外,還有光過敏、皮疹、關(guān)節(jié)的癥狀,這再篩一下,抗陽抗體是陽性的,雙鏈DNA也是陽性的,那系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷就明確了。
紅狼瘡的病人,一是避免日曬,因為光過敏,是狼瘡比較突出的一個特點,所以說要避免紫外線照射,尤其到夏天的時候,囑咐病人防曬霜多抹一層,防曬對于狼瘡來講,還是很重要的。另外就是避免壓力、精神緊張、勞累等等的因素。飲食上,其實對于紅斑狼瘡的病人,沒有特別嚴格的禁忌,只要這個東西不過敏,那就是可以吃的。
強直性脊柱炎是不能治愈的,這個病是一個慢性病,跟高血壓、糖尿病是一樣的,需要很長一段時間的治療,甚至可能有的病人,需要終生治療。這種病人其實在臨床上還是比較多見的,有好多病人是有家族史的。所以從這個家族史上,能給我們提供好多線索。
強直性脊柱炎,目前最好的鍛煉的方式,是要睡硬板床。就是說,不主張睡席夢思,那對脊柱是沒有好處的;另外要主張病人睡低枕,就是枕頭越低越好。甚至不枕枕頭都可以;還有功能鍛煉很重要,因為將來脊柱可能會出現(xiàn)駝背,就要向相反方向練習(xí),比方說擴胸、伸展、游泳。
強直性脊柱炎,如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累的話,致殘率是最高的。因為大胯關(guān)節(jié)是下肢行走、負重,最主要的關(guān)節(jié)。如果這個關(guān)節(jié)受累了,將來只能坐輪椅才能生活。強直性脊柱炎,不光是累及關(guān)節(jié)的問題,還會出現(xiàn)包括眼炎的問題,虹膜睫狀體炎,可以出現(xiàn)失明的。另外強直性脊柱炎,還會出現(xiàn)肺、心臟的問題。所以說它是一個全身多系統(tǒng)受累的疾病。