呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心 去掛號(hào)主任醫(yī)師,博士,呼吸科主任。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)抗感染學(xué)組委員、重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、重慶市健康促進(jìn)與健康教育學(xué)會(huì)呼吸健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸專委會(huì)常委、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)西部肺癌研究協(xié)作中心重慶分中心委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)介入呼吸病學(xué)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。
擅于運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合方法治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療,尤其在支氣管哮喘的規(guī)范治療、運(yùn)用支氣管鏡檢查進(jìn)行肺癌診斷、結(jié)合影像學(xué)判斷肺結(jié)節(jié)預(yù)后及使用中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。并擅長(zhǎng)治療慢性腎炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、失眠、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)科、婦科雜病。
去掛號(hào) 有號(hào)慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。
去掛號(hào) 有號(hào)特長(zhǎng):呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡癥、頑固性失眠、睡眠行為異常等疾病。煙草控制與戒煙。
去掛號(hào) 有號(hào)對(duì)于需要做輔助檢查的咳嗽患者,拍胸片還是CT,要根據(jù)懷疑的疾病而定。 如果考慮感冒、支氣管炎的可能性大,做胸片初步驗(yàn)證是可以的。如果考慮或排除肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、肺纖維化、胸膜疾病等,可以直接做CT。 實(shí)際上,咳嗽最多見的原因,還是感冒及慢性支氣管炎。多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn),做出初步的判斷,不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查,或者影像學(xué)檢查。 對(duì)于程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽,應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況,進(jìn)行歸納和分析,推測(cè)比較可能的原因,然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查,證實(shí)診斷。通常的檢查有血常規(guī)、胸部X線,即胸片或者胸部CT,有些情況需要做肺功能、支氣管鏡、喉鏡等針對(duì)性的檢查。
咳嗽需要做的檢查,與引起咳嗽的疾病密切相關(guān)。 通常的檢查有:血常規(guī)、胸部X線,即胸片或者胸部CT,有些情況需要做肺功能、支氣管鏡喉鏡、電子胃鏡、心衰指標(biāo)等針對(duì)性的檢查。 實(shí)際咳嗽最多見的原因,是感冒及慢性支氣管炎,多數(shù)可以根據(jù)病史及癥狀表現(xiàn)作出初步判斷,不一定都要做實(shí)驗(yàn)室檢查,或者影像學(xué)檢查。經(jīng)過多喝水、多休息、飲食調(diào)理等方式,患者咳嗽的癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 對(duì)于程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的咳嗽,應(yīng)結(jié)合病史及體格檢查的情況,進(jìn)行歸納和分析,推測(cè)比較可能的原因,然后選擇實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)診斷。
干咳多數(shù)與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān),但也有呼吸系統(tǒng)以外的原因。 干咳是指咳嗽時(shí)不伴有咳痰或者痰量極少不易排出的咳嗽。干咳是呼吸系統(tǒng)常見癥狀,按咳嗽持續(xù)時(shí)間不同分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。 急性咳嗽沒有控制,可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙钥人曰蚵钥人?。急性咳嗽及亞急性咳嗽常見的病因是普通感冒、感冒后咳嗽、急性鼻炎、鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等。慢性咳嗽的常見原因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等。 呼吸系統(tǒng)以外的原因,如胃食管反流可引起咳嗽或某些降壓藥也可能引起咳嗽,比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、如ACEI類的藥物、卡托普利、依那普利等降壓藥。
咳嗽在晚上出現(xiàn)的相對(duì)較多,是因?yàn)橐归g氣溫較低,對(duì)氣道的刺激增加。另外在夜間時(shí),人體迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道更易受刺激收縮,出現(xiàn)咳嗽癥狀。 有些心臟病的患者,夜間也容易出現(xiàn)心衰加重,出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫,氣道受刺激加重咳嗽。 咳嗽是由于氣管或胸膜受到刺激,引起的咳嗽反射動(dòng)作,只要存在引起咳嗽的生理或病理因素,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。建議出現(xiàn)咳嗽的患者,及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,明確引起咳嗽的原因后,再予以治療。