對于一個懷疑結(jié)直腸癌的患者，首先要盡量的對他進行定性診斷，也就是說要得到病理診斷，那么要想取得病理診斷只有通過結(jié)腸鏡的檢查，通過結(jié)腸鏡在腸腔內(nèi)的觀察發(fā)現(xiàn)腫瘤以后，取腫瘤組織進行病理學(xué)的化驗，可以確診它到底是不是結(jié)腸癌，而直腸癌特別是離肛門很近的直腸癌，有的時候通過肛門的直診，就可以摸到腫瘤，對于這樣的腫瘤，除了做結(jié)腸鏡去取病理之外，還可以通過經(jīng)肛門做一個小的局麻的手術(shù)，直接從腫瘤上取下一塊組織，進行病理化驗來確診它是不是直腸癌。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的檢查手段越來越豐富，在對病人做診斷的時候，肯定首選簡單便宜無創(chuàng)的檢查，來對病人進行診斷，如果這些檢查解決不了問題，病人病情不能得到確診，才進一步的需要選擇價格昂貴的有創(chuàng)的，可能會對病人身體帶來一些損傷不適的檢查，但是對于結(jié)直腸癌來說，如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌，要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查，雖然結(jié)腸鏡檢查做起來比較麻煩也不舒服，但是到目前為止還沒有一種無創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡，在結(jié)直腸癌診斷中的作用。

要對它進行分期，通過分期可以判斷腫瘤的愈后，可以通過分期來決定腫瘤的治療，那么直腸癌同樣也需要分期，對直腸癌的分期，目前常用的有這幾種，一種是術(shù)前的分期通過核磁共振的檢查，通過體格的檢查，通過經(jīng)肛門的超聲檢查，對病人要進行一個術(shù)前的分期，通過術(shù)前的分期，決定了病人的治療方案的制定，是否需要術(shù)前做放化療還是直接手術(shù)，來決定這些治療方案還有一個術(shù)后的分期，所謂術(shù)后分期，就是把手術(shù)切除的腫瘤送到病理科去，來進行一個全面的病理分期的檢查，包括腫瘤侵潤的深度，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等等這些，通過這些對腫瘤進行分期決定病人的下一步治療，以及來判斷病人痊愈的希望。

中晚期直腸癌，一方面指腫瘤在局部進展的比較迅速形成了比較大的腫塊，這個時候在局部會產(chǎn)生一些嚴(yán)重的不適、疼痛等等這些癥狀，同時腫瘤增長以后腫塊可以堵塞腸腔造成梗阻，這是直腸癌中晚期的一個表現(xiàn)，同時隨著腫瘤的增長也會造成一些全身性的變化，比如說由于腫瘤消耗造成病人有貧血、消瘦乏力等等，這些都是結(jié)直腸癌中晚期的表現(xiàn)，同時晚期的直腸癌還會出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)肝區(qū)就是右上腹的不適、黃疸，出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相應(yīng)的表現(xiàn)，這些都是直腸癌中晚期的表現(xiàn)。

直腸癌最突出的臨床表現(xiàn)包括便血、排便習(xí)慣的改變，以前可能每天一次排便或者兩天一次排便，患病以后排便的習(xí)慣節(jié)律被打亂了，同時可能也會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替的情況，這些都是腫瘤生長以后，在局部造成刺激或者腫瘤表面分泌黏液等等這些因素造成的，因此腹瀉有的時候也是直腸癌的相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一，但是除了腹瀉之外，直腸癌還有許許多多其他的臨床表現(xiàn)，包括最突出的便血，肛門周圍局部的疼痛等等這些，都是直腸癌的表現(xiàn)，需要綜合的來考慮才能做出正確的診斷。