在臨床中針對年輕人，常見的引起腎炎的因素就是感染，比如扁桃體的感染皮膚的感染，感染以后引起尤其是鏈球菌的感染，引起的這種扁桃炎引起的這種IGA腎病，在年輕人里是最多見的，慢性腎小球腎炎對老人來說，如果我們精確到病理，那比如膜性腎病引起的腎病綜合征也是非常常見的，慢性腎小球腎炎和腎病綜合征是臨床上的分類，腎病綜合征是表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥嚴(yán)重的這種浮腫，慢性腎小球腎炎在我們原來主要就是蛋白尿、血尿和腎功能損害，甚至高血壓這樣的情況它都是一種臨床的分類，是比較籠統(tǒng)的分類方法。

慢性腎小球腎炎是我們非常廣義的診斷，它包括了蛋白尿、血尿、腎功能的損傷，慢性腎小球腎炎它多半是與免疫感染是有相關(guān)性的，慢性腎小球腎炎如果按腎臟的病理來分，它分為輕度系膜增生性腎炎甚至是膜性腎病，甚至硬化性的腎小球腎炎，甚至微小的病變，有各種類型。所以慢性腎小球腎炎它相對來說是慢性的病變，病程一定超過三個月的它有尿液的改變，嚴(yán)重的時候會有腎功能的改變，腎臟超聲形態(tài)的這種改變它也是一種自身免疫性疾病，很多是因為感染引起的慢性腎小球腎炎更多見于年輕人。所以慢性腎小球腎炎是非?；\統(tǒng)的概念，對于腎科醫(yī)生來說可能更精確的要明白，它的具體的病理類型是什么，那比如對年輕人來說可能有年輕人感染以后出現(xiàn)血尿，IGA腎病就是非常常見的，這個是需要病理診斷的，所以慢性腎小球腎炎在我們臨床中是一大類的比較籠統(tǒng)的疾病的診斷。

菠菜實際是分幾方面，因為菠菜里含草酸，實際是最高的含嘌呤并不是很高，但是有一些菠菜，我們比如吃的時候可以焯一遍，那這樣可能相對還好，并不是說高嘌呤的飲食一定要絕對的禁止菠菜，蔬菜類的食物相對的嘌呤的含量是偏低的包括奶類，那這樣是可以飲用的。

高嘌呤的食物有很多，比如說肉類、牛肉、羊肉、豬肉這類都是高嘌呤的，還有魚類比如貝類、蝦、蟹，再有就是菌類比如蘑菇、香菇，我們是每百克食物嘌呤的含量去計算，高嘌呤的食物最表現(xiàn)的最重要的特點，就是高蛋白類的還有魚蝦蟹包括魚籽，它嘌呤的含量都是特別高的，還有就是火鍋這些肉類溶解在水里湯類，如果我們這個湯都喝進(jìn)去，那它的嘌呤也是非常高的，所以針對這些高嘌呤的飲食，如果有血尿酸升高的病人一定要禁止或者是限用慎用的。

避免高尿酸引起的腎病，首先的就是避免高尿酸，要讓他的血尿酸在正常的水平，所以現(xiàn)在對于年輕人來說外賣 ，還有不正規(guī)的飲食的活動是非常重要的，高尿酸血癥現(xiàn)在傷害的，更多的人群是年輕人和中年人，飲食的控制實際是最重要的要避免這種高脂，高蛋白這種食物的攝入，還有要多喝水再有要監(jiān)測，如果每年的查體發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，要及時進(jìn)行生活方式的干預(yù)當(dāng)生活方式的干預(yù)，已經(jīng)不能把尿酸控制在正常水平，那就要用藥物的輔助的治療，藥物我們就包括抑制尿酸合成的，非布司他這類的為代表的藥物，還有促進(jìn)排泄的苯溴馬隆，為代表的這類藥物的治療，還有當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作，有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候不要亂服用解熱鎮(zhèn)痛藥長期的這種服用，甚至有些病人自己調(diào)整，秋水仙堿這類藥物的服用這都是錯誤的，所以一旦造成了腎臟的損傷，有些時間長是不可逆的，所以我們更提倡就是嚴(yán)格的控制飲食，糾正生活習(xí)慣的改變把尿酸控制在正常的范圍之內(nèi)，這是預(yù)防通風(fēng)發(fā)作預(yù)防尿酸性腎病最重要的手段。