踝關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)重度的關節(jié)炎或者重度的風濕，出現(xiàn)關節(jié)毀損，病人行走疼痛，影響活動和日常生活，做踝關節(jié)融合手術(shù)以后，病人就能夠不疼，讓他獲得穩(wěn)定的關節(jié)。踝關節(jié)融合術(shù)的禁忌癥有局部感染，細菌感染骨頭炎，結(jié)核性關節(jié)炎，這類不適合做關節(jié)融合。

踝關節(jié)滑膜炎是各種的踝關節(jié)病變的伴發(fā)癥或者是踝關節(jié)扭傷以后引起踝關節(jié)的滑膜炎，但是踝關節(jié)滑膜炎并不是踝關節(jié)扭傷引起的，踝關節(jié)骨性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎也會引起踝關節(jié)滑膜炎，滑膜炎和扭傷沒有必然的關系。痛風性關節(jié)炎，痛風引起踝關節(jié)滑膜損傷，會出現(xiàn)滑膜炎。

踝關節(jié)骨折以后看咱們骨折的部位，骨折的部位和輕重程度，如果是比較嚴重的骨折移位比較明顯，一般都建議病人做手術(shù)，做手術(shù)以后能達到解剖的復位。后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的概率比較小，最早的時候大家都迷信說手法整復這不做手術(shù)，事實上踝關節(jié)一旦骨折，因為比較明顯它會發(fā)生繼發(fā)性的踝關節(jié)炎，踝關節(jié)炎就會出現(xiàn)咱們踝關節(jié)的各種的疼痛，后期可能就是咱們踝關節(jié)融合或者踝關節(jié)置換的這是個適應癥。所以踝關節(jié)骨折以后如果移位比較明顯，就一般再建議手術(shù)，如果比較小的裂紋骨折可以選擇石膏固定。

這要看病人的要求了，你要想獲得活動的關節(jié)無痛的關節(jié)，你要家庭情況比較好，有能力承受得了手術(shù)，那可以考慮做踝關節(jié)置換手術(shù)，但是踝關節(jié)置換手術(shù)也是有風險的，一旦要是踝關節(jié)出現(xiàn)感染，出現(xiàn)假體的位置不好，那有可能就會重新要做融合手術(shù)，你要想獲得穩(wěn)定的關節(jié)就是不疼了，但是對功能要求不太高，首選做踝關節(jié)融合比較好，這個手術(shù)是比較可靠的手術(shù)，二次手術(shù)還是是可以做但是困難比較大，一般的二次手術(shù)我們就選擇踝關節(jié)融合了，不會再做二次的關節(jié)置換了，當然就膝髖關節(jié)現(xiàn)在有做二次手術(shù)叫翻修，可以做翻修，但是相對的踝關節(jié)現(xiàn)在就是一次手術(shù)做完了以后，再第二次再做一般的我們就選擇融合，不會再選擇關節(jié)置換手術(shù)。

踝關節(jié)融合術(shù)后恐怕得需要打石膏，固定六周時間這是必須的，若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定，這四周到六周可以恢復正?；顒樱沁@戴在中間一定要記得盡量地抬高患肢減少活動，因為踝關節(jié)最大的問題就是可能融合不上長不上，一旦出現(xiàn)融合失敗就很麻煩，所以固定還是很重要的，固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周，然后三個月以后再取出可以了，踝關節(jié)融合術(shù)后首先踝關節(jié)是融合的，咱們的功能位狀態(tài)雖然就90度，踝關節(jié)本身90度狀態(tài)它會出現(xiàn)關節(jié)的僵硬，特別走平道時候走不出來可能就走上下坡或者是爬山的時候，可能就覺得關節(jié)它只能放平它沒有屈伸的角度，可能他會覺得腳不靈便，所以咱們的關節(jié)的屈伸功能肯定是有影響的。另外就是長時間的關節(jié)固定以后，它會對周圍的關節(jié)特別是距下關節(jié)，這前面的距周關節(jié)跟頭關節(jié)，它會有代償性的運動代償，它會加劇咱們附近關節(jié)的蛻變，出現(xiàn)關節(jié)的蛻變疼痛會影響這些。