程先能
程先能

普通外科 | 副主任醫(yī)師

重慶市中醫(yī)院 去掛號
擅長
腹腔鏡胃腸、肝膽及疝修補微創(chuàng)手術(shù)及結(jié)腸鏡檢查及鏡下治療。
醫(yī)生介紹

1998年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),曾經(jīng)在第三軍醫(yī)大學(xué)讀在職碩士,在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普外科,第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí),對普外科胃腸、肛門部疾病、便秘、乳腺甲狀腺以及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗;對“腸造口”有很高的造詣。

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醫(yī)生視頻
  • 如何避免腹股溝疝復(fù)發(fā)

    如何避免腹股溝疝的復(fù)發(fā),這個需要從兩方面上看,一個就是醫(yī)療手術(shù)的角度,就是說手術(shù)一定要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗的醫(yī)生做這個手術(shù)。因為有經(jīng)驗的醫(yī)生他才對這個腹股溝疝的解剖的認(rèn)識比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟。手術(shù)方式是根據(jù)個體選擇比較恰當(dāng),還有對我們?nèi)斯げ牧系倪x擇也比較合適,這樣就可能有效地降低它的復(fù)發(fā)。還有一個從病人的因素上講,因為疝的發(fā)生都是與腹腔壓力增加有明顯關(guān)系的,所以術(shù)后早期是不能做太劇烈的運動。術(shù)后要保持大小便通暢,也不要使勁去排大小便。如果有慢性的肺上的疾病,也要做相應(yīng)的治療。

  • 成人疝氣手術(shù)有什么風(fēng)險 會影響生育功能嗎

    腹股溝疝手術(shù)本身也不算是一個很大手術(shù),風(fēng)險相對來說也不太大,但是還是要看有沒有內(nèi)科的一些合并癥,比如說有沒有高血壓、冠心病、糖尿病,比如說慢支炎肺氣腫。如果有內(nèi)科合并癥越多,肯定手術(shù)后麻醉的風(fēng)險就會大很多。如果說幾乎沒有內(nèi)科合并癥,這種手術(shù)風(fēng)險是比較小的,因為他創(chuàng)傷本身不是很大。那么生育功能,這個就要做幾方面的考量,第一就是首先生小孩沒有;還有就是如果說沒有生小孩,尤其是比如說還沒結(jié)婚沒生小孩的人做手術(shù),那要考慮他的生育功能的話,我們建議補片就不要用人工材料的補片。因為人工材料的補片它放置和輸精管還是有一定的關(guān)系??赡軙幸欢ǖ挠绊?,但是這個也沒有明確的證據(jù)。但是也有做了之后,它對生育功能沒有影響的。但是為了預(yù)防,我們建議就用生物補片。生物補片來做的話,可能對這方面的影響是最低的。還有就是如果已經(jīng)生了小孩,不考慮再需要要小孩的,那么選用人工材料的補片是可以的。比如說沒有生小孩的病人,沒有明顯的嵌頓的表現(xiàn)的話,我個人還是建議等小孩生了之后再做手術(shù),這樣更穩(wěn)當(dāng)一點。

  • 寶寶得了腹股溝疝怎么辦

    寶寶得了腹股溝疝怎么辦。男寶寶腹股溝疝,本身發(fā)生率就比較高,尤其是剛出生的時候。但是這種情況下我們還是要確定,首先是不是它腹股溝疝,如果說找醫(yī)生看了,它是腹股溝疝的話,一般來說有一部分寶寶的腹股溝疝,它是可以自行愈合的,但是他大概的愈合年齡是在兩歲以前。如果說兩歲都還沒有愈合的話,就是需要處理的。比如說寶寶出生的時候,他疝本身比較小,包塊不大的話,如果他沒有明顯的嵌頓表現(xiàn),比如說它哭得也不是很厲害建議家長多觀察觀察,只要沒有發(fā)生嵌頓,可以繼續(xù)等,等到寶寶長大一點之后,這個疝可能有的就沒有了。如果兩歲以后還有的話,有的少部分它也可以用疝帶來做,如果說有的帶一段時間之后。他的疝也會愈合,如果說這樣處理都不行的話,那還是建議做手術(shù)。

  • 什么是嵌頓性腹股溝疝

    什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面,它不能自行的回納,同時腹股溝的一個內(nèi)環(huán)口,對疝有一個卡壓作用。如果說他嵌頓進(jìn)去是腸管的話,這是腸管的一個不通暢,引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會引起包塊的脹痛,程度會越來越劇烈,而且包塊有時會越來越大,張力會越來越高,這個時候用手去按壓的話,按壓疼痛會很明顯,而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄,就是缺血壞死,它就會局部出現(xiàn)紅腫,而且腹腔會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會帶來一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  • 腸造口患者放射性皮膚損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

    腸造口患者的皮膚損傷的分界標(biāo)準(zhǔn)分為五級。一些是用零到四來表示,零級就是皮膚沒有變化;一級就是皮膚輕微的紅斑;二級就是皮膚有斑片狀的紅斑,可能伴有濕疹,就是局部的皮膚有小的破損;三級的話就是皮膚有破損,但是它沒有潰瘍;四級就是皮膚有潰瘍,還有出血。就是皮膚局部有糜爛還有出血,這個分為五級。這個對于我們護(hù)理來說是指導(dǎo)性的、是很重要的。比如說一級、零級沒變化,當(dāng)然就不管它了。一級輕微的紅斑,可能用一點護(hù)膚粉涂抹,然后它很快就好起來;二級一般用護(hù)膚粉是能解決問題的;三級可能皮膚大片紅斑,還有局部有一些較重的濕疹,可能護(hù)理起來就要麻煩一點,這個可能除了要用護(hù)膚粉,還要用做一些相應(yīng)的抗過敏的一些治療,局部還要用一些,比如說抗皮炎的藥。這個可能需要皮膚科的??漆t(yī)生協(xié)助治療。還有就是造口袋的使用可能要選用臨時性的造口袋,就不要用沾粘的,四級如果有潰瘍和出血,要有可能就要用護(hù)膚粉、防漏膏,以及一些其他造口產(chǎn)品的協(xié)助的一個換藥處理。而且換藥的次數(shù)就要增加,同時可能造口它的選用,有些就不能選用粘貼式的,可能要選用其他的一次性的造口袋。要它皮膚先長好之后,再使用粘貼式的造口袋。