腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學腫瘤學博士,主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學碩士生導師。
腦膠質瘤會引起各種癥狀,比如:顱內壓增高,局部產生運動功能的障礙,比如:偏癱,還有就是感覺和視覺的,視力方面的一些障礙,還有一些長在生命中樞的它會引起嚴重的臟器功能的障礙,甚至嚴重時會威脅到生命。所以膠質瘤在腦部惡性腫瘤中發(fā)病率是原發(fā)性腫瘤最高的,所以對患者會產生比較大的危害。
腦膠質瘤引起頭痛的話一般來說就是引起顱內壓增高導致的,它有三聯癥:頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫。腦膠質瘤引起頭痛主要是顱內壓增高,所謂顱內壓就是腦膠質瘤患者腦子里的壓力,壓力增高刺激了局部的神經,然后腦膠質瘤患者就產生了疼痛的感覺。
因為腦膠質瘤是這樣的,它不是想象中的只有一顆,它有的時候是彌漫型生長,除了這一顆還有邊上很多像偽足一樣的,所以這個腫瘤是長在中樞神經系統腦子里,不大容易清干凈。因為腦子不大可能切得多。特別是一些比較重要的生命中樞,比如:腦干、或者支配運動的部分,如果切掉的話會產生運動或者一些功能的嚴重的障礙。生命中樞是根本不能動的。動了之后對呼吸心跳都會產生很大的影響。所以能夠切的把肉眼可以見的先切干凈,但是有些靠近重要生命中樞的只能部分切除。甚至有的時候位置實在重要的,我門只能取活檢完全切干凈的基本上是沒有的,因此術后很容易復發(fā)。
術后的癲癇發(fā)作有時候不單單是手術引起的,腦膠質瘤本身也會引起局部的刺激、神經元的異常放電也會引起癲癇發(fā)作。當然手術對病人來說也是一種創(chuàng)傷,對神經的損害也會引起癲癇。有時候這兩者也很難區(qū)分,癲癇發(fā)作怎么應對:主要是一些藥物治療,比如:德巴金、魯米等一些藥物治療,還有局部水腫比較厲害的,我們可以用點特殊的藥物甚至控制腫瘤可以做一些局部的放療,也是對癲癇的發(fā)作有一定的作用。有時候比較嚴重的話,常規(guī)的治療手段都沒辦法,如果有手術指征那我們可以嘗試用手術干預去處理癲癇。
腦膠質瘤復發(fā)了,我們應結合考慮一下情況,如果腦膠質瘤能夠再次手術的那我們考慮手術治療。如果當時手術做過術后沒有做放療的,那可以做放療來局部控制。包括化療藥物也可以控制復發(fā)的腦膠質瘤,腦膠質瘤復發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。