腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
浙江大學腫瘤學博士,主任醫(yī)師,南京醫(yī)科大學、浙江中醫(yī)藥大學碩士生導師。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了,我們應(yīng)結(jié)合考慮一下情況,如果腦膠質(zhì)瘤能夠再次手術(shù)的那我們考慮手術(shù)治療。如果當時手術(shù)做過術(shù)后沒有做放療的,那可以做放療來局部控制。包括化療藥物也可以控制復(fù)發(fā)的腦膠質(zhì)瘤,腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。
化療藥物在滅殺腫瘤細胞的同時會產(chǎn)生一定的副作用,包括對骨髓的和對非骨髓的骨髓的有時候會出現(xiàn)白細胞降低、血小板降低、貧血,有時候白細胞太低可能會引起感染發(fā)燒,另外血小板低的話會引起出血的傾向?;熕幬锉旧韺ο朗怯悬c刺激的。比如會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,甚至會出現(xiàn)腹痛腹瀉,但是現(xiàn)在隨著化療藥物的發(fā)展,包括抗化療藥物的止痛保護骨髓的藥物,這些藥物的發(fā)展這些化療藥物的副反應(yīng),我們可以大大的把它控制住所以可能百分之八十的患者不一定會有癥狀,他們可能會比較舒適地度過化療時期。
一般腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)都是以局部復(fù)發(fā)為主的,一般到腦質(zhì)以外也比較少見的,復(fù)發(fā)的癥狀其實跟初發(fā)的癥狀差不多。但是一般來說手術(shù)或者手術(shù)放療做了以后在疾病穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了新的癥狀,本來沒有肢體偏癱的。原來頭痛惡心嘔吐已經(jīng)緩解了的。再出現(xiàn)頭痛惡心嘔吐或者視力障礙等,其他一些癥狀再次出現(xiàn)這個時候我們再結(jié)合影像學的一些診斷,可以判定它是復(fù)發(fā)。
一般膠質(zhì)瘤的癥狀,比如:頭疼、還就是惡心嘔吐;還有一些視力水腫的癥狀,比如:視力模糊、視力障礙;還有一些比如說導致運動(受損),比如:偏癱、運動功能的受限、還比如說癲癇發(fā)作。因為腦膠質(zhì)瘤刺激神經(jīng)元素的異常放電,還有一些神經(jīng)、精神的癥狀也會有。
現(xiàn)在引起腦膠質(zhì)瘤明確的因素,現(xiàn)在還不是很清楚。目前來講比如:有一些遺傳因素、包括一些輻射、包括射線電離輻射、還有比如一些病毒感染也有可能跟膠質(zhì)瘤有關(guān)系。但是對于和腦膠質(zhì)瘤具體關(guān)系到什么樣的程度。目前然而在科學界還沒有定論。