鼻竇內(nèi)窺鏡下面我們一般是鼻內(nèi)鏡其實(shí)是延長(zhǎng)了，眼睛看這個(gè)東西的一個(gè)距離，就相當(dāng)于，增加了我們眼睛的進(jìn)到鼻腔、竇腔比較狹窄的部位，去看到炎癥的方法。鼻內(nèi)鏡是一種新的技術(shù)，它通過(guò)監(jiān)視器看到局部、各個(gè)鼻竇竇口之間的炎癥、分泌物，每個(gè)竇口局部的解剖情況，我們看得非常清楚，有利于我們醫(yī)生進(jìn)一步的做手術(shù)，或者處理它奠定了一個(gè)很好的基礎(chǔ)，所以說(shuō)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，我們根據(jù)不同的鼻竇的結(jié)構(gòu)，不同的病人，他的鼻竇的結(jié)構(gòu)，也不完全一樣，包括篩竇、蝶竇，他的方式也不一樣，我們通過(guò)ct的檢查、鼻內(nèi)鏡的檢查，再確定不同的手術(shù)方式。

慢性化膿性鼻竇炎藥物主要是抗生素，抗生素是非常有效的，還是要根據(jù)病人局部的炎癥的情況，然后經(jīng)過(guò)我們對(duì)它的局部出來(lái)的炎癥的分泌物，進(jìn)行一個(gè)化驗(yàn)，看他對(duì)哪種藥物比較敏感，我們給予抗炎的治療，要籠統(tǒng)說(shuō)，是哪一個(gè)慢性鼻竇炎，要具體用哪個(gè)藥物，還是因人而異的，我們講究個(gè)性化治療，通常我們用的是比如：，氧氟沙星、紅霉素類、但是頭孢類的也用，所以說(shuō)我們沒(méi)有一個(gè)特別的一定要用什么藥，還是要跟具體情況個(gè)人情況不一樣，病人對(duì)細(xì)菌的敏感度，個(gè)人情況也不一樣，隨著不同的年齡的病人都不一樣，當(dāng)然我們有時(shí)候青霉素也可以用，頭孢類的先鋒類的藥物也可以用，只要是抗生素有效果的，我們治療病人癥狀能緩解的，能把炎癥控制住的藥物都是可以的，我們現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的治療一般，都是兩周時(shí)間，當(dāng)然國(guó)外有一些治療到一個(gè)月，但是兩周效果應(yīng)該是能達(dá)到一個(gè)，比較滿意的效果。

海鹽水最大的好處是說(shuō)它能把鼻腔一些炎癥，通過(guò)沖洗能稀釋掉，然后也促進(jìn)了鼻腔粘膜的，一個(gè)纖毛系統(tǒng)的恢復(fù)，因?yàn)轭愃朴谏憝h(huán)境的一種鹽水，尤其是對(duì)小孩，不能耐受藥物的治療，這種用海鹽水沖洗一下，對(duì)幫助恢復(fù)小孩的鼻腔黏膜的功能，恢復(fù)它的纖毛系統(tǒng)，恢復(fù)鼻腔通氣的這個(gè)狀態(tài)，是非常有幫助的，但是如果說(shuō)，解決鼻腔通氣的減充血?jiǎng)?，類似于那種藥物，我建議一般在一周以內(nèi)效果是比較不錯(cuò)，如果超過(guò)一周以上，他會(huì)有個(gè)反彈作用，容易造成鼻腔黏膜的反應(yīng)性的充血，會(huì)反而導(dǎo)致一個(gè)藥物性鼻炎，所以說(shuō)我們還是比較慎用，小孩一周以內(nèi)是可以的，但是如果用單純的海鹽水沖洗，應(yīng)該問(wèn)題不是太大。

如果局部的鼻竇炎比較嚴(yán)重的，有膿性分泌物，局部的鼻腔黏膜，也充血水腫，說(shuō)明鼻腔是一個(gè)炎癥的狀態(tài)，不管他是做什么手術(shù)，因?yàn)樽黾袤w的話，也要求鼻腔一個(gè)沒(méi)有炎癥的環(huán)境，做假體是不行的，一般不會(huì)有影響，假體隆鼻是在鼻骨的上面，隆的它不進(jìn)入鼻腔里面，但是因?yàn)橛星锌冢袀?，鼻腔有炎癥容易感染，所以說(shuō)一般情況下，單純的假體，不會(huì)影響我們鼻竇炎，一般注意不要感染，局部保持干燥，如果假體出來(lái)了，或者說(shuō)假體在鼻背部，出現(xiàn)充血紅腫的情況，要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)看，及時(shí)處理。

沒(méi)有?？茩z查的情況，自己判斷就是一個(gè)很好的判斷，第一個(gè)、是鼻腔大量的膿性分泌物，第二個(gè)、頭疼，不同的部位的頭疼不能緩解，第三個(gè)、記憶力減退，第四個(gè)、休息不好，晚上鼻腔始終處于一種通氣不好的一種狀態(tài)，睡眠質(zhì)量不高，這都會(huì)引起全身的不適，這時(shí)候基本上可以判斷，可能得的是鼻竇炎，我們還可以通過(guò)病人的臨床癥狀，我們可以說(shuō)他有頭疼，他有局部的流膿鼻涕這種情況，但是進(jìn)一步的檢查，我們需要通過(guò)X線或者CT，明確它具體是在哪一個(gè)鼻竇的炎癥，然后我們?cè)傧鄳?yīng)的對(duì)癥的治療，不管是藥物的治療還是手術(shù)治療，就要解決鼻竇積膿的問(wèn)題，鼻竇積膿的問(wèn)題解決了以后，炎癥自然就消退了，尤其是加強(qiáng)引流以后，炎癥一消退鼻竇炎也就好了。