骨科 | 主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院 去掛號(hào)薛漢中,男,副主任醫(yī)師,中共黨員,1996年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),從事骨科臨床工作十余年,在工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
創(chuàng)傷外科、骨關(guān)節(jié)外科及脊柱疾病手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)主要從事泌尿外科腫瘤及尿失禁的微創(chuàng)治療
去掛號(hào) 有號(hào)臨床主要從事骨科疑難雜癥、股骨頭缺血性壞死、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療工作。
去掛號(hào) 有號(hào)肩、肘、足、踝,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),關(guān)節(jié)外科。
去掛號(hào) 有號(hào)開放性骨折的急救,主要是院前急救包括四部分:1、是生命的急救,切忌擺動(dòng)患者,出現(xiàn)心跳驟停的情況需要現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇;2、止血,一定要拿相對(duì)清潔、干凈的衣物包扎止血,另外已經(jīng)外露的污染骨折斷端不要拉回皮膚組織,以免造成醫(yī)生誤判的情況;3、固定,找木板、木棍做臨時(shí)固定;4、如何運(yùn)送,將患者平安的運(yùn)送到就近的醫(yī)院救治。
開放性骨折通常采用Gustilo分型,分為三度,一度是骨折相對(duì)簡(jiǎn)單,由骨折從內(nèi)部向外刺破皮膚,形成的開放骨折,傷口一般是一公分左右;二度是皮膚破口超過了兩公分,但又沒有明顯的軟組織的損傷、撕裂;三度創(chuàng)傷是有明顯的軟組織的撕裂、創(chuàng)傷,骨折也比較嚴(yán)重、粉碎嚴(yán)重、斷端污染。醫(yī)生可通過分型為患者制定治療方案,同時(shí)患者也可了解到自己的受傷的情況,除此以外,明確的分型有利于臨床的統(tǒng)計(jì)、分析。
開放性骨折早期的處理,對(duì)骨折的處理都是一個(gè)由外固定架來固定,不進(jìn)一步增加創(chuàng)傷,但會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)感染等情況。在有感染時(shí),首先是做清瘡,把針道周圍的結(jié)痂的部分去掉,讓內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和外界相通充分的引流;第二是要對(duì)針道做隔離保護(hù),做無菌換藥、無菌紗布的包扎;第三用雙氧水等沖洗,保持針道周圍的清潔,也可以適當(dāng)給局部滴酒精來預(yù)防感染。
肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷以后,早期的粘連還是比較多見的,可能會(huì)影響到肘關(guān)節(jié)的功能,臨床上是比較多見。但對(duì)于大多數(shù)的病人通過功能鍛煉都能恢復(fù)良好的結(jié)果。肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致周圍組織的水腫、滲出,致肘關(guān)節(jié)周圍組織粘連。