呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,呼吸與危重癥醫(yī)學科二病區(qū)副主任(主持工作)。
支氣管哮喘因為它最主要就是咳嗽、發(fā)作性氣喘的表現(xiàn),最主要的治療方法是長期的吸入激素類的藥,以及適當?shù)闹夤軘U張劑,當然嚴重的情況下要靜脈給藥全身口服,糖皮質(zhì)激素類藥以及解痙劑,如果病情穩(wěn)定,主要是吸入糖皮質(zhì)激素類的藥為主,有的時候如果是過敏的情況下,還要適當?shù)目惯^敏治療。除了藥物治療以外個人的這種寫哮喘日記,要監(jiān)控自己的這個癥狀,哮喘你一個禮拜甚至每天或者每個晚上怎么發(fā)作的,發(fā)作了幾次有什么規(guī)律有什么影響因素等,要注意這些問題。
支氣管擴張它最主要的原因,就是因為支氣管動脈,肺動脈這個慢性的反復發(fā)炎,造成了它的這個終末細小的血管的血管瘤的形成。在炎癥各方面刺激的情況下,那血管瘤破裂出血這是最主要的原因,支氣管擴張咯血所以它的特點就是容易出現(xiàn)來的快,來勢比較洶涌咯起血來量就特別大,但是它有的時候又突發(fā)突止的這種現(xiàn)象,所以當然還有其它的支氣管擴張咯血,支氣管以及周圍的炎癥,影響了周圍的細小的血管,造成了小量的咯血也是有的,然后有的時候還是支氣管的那個細小的毛細血管破裂造成的這個出血,主要是這幾個方面。
有些病人經(jīng)常來找醫(yī)生,問醫(yī)生啊我怎么咳了這么久,一直咳一直咳不得好,有時候咳得很厲害,那么如果你長期反反復復咳嗽,自己用什么藥都不得好的情況下,那肯定還是要做適當?shù)臋z查,最關(guān)鍵的問題首先你要拍片子,胸部x線片有沒有肺炎肺結(jié)核或者其他什么問題,如果這個拍片子沒有什么特殊問題,你可能還要做一個支氣管鏡,支氣管鏡看氣道有沒有問題,有好多人就是在不經(jīng)意過程中,回過頭來才想到我曾經(jīng)在某個時間段,在說話的過程中吃飯吃東西的過程中,吃著吃著說說話笑著就會有特別嗆咳的例子,就是有好多這樣子的病人,它實際上就是有一個異物的吸入異物吸入怎么辦,那就是只有做支氣管鏡,大多數(shù)情況下只有做支氣管鏡才能發(fā)現(xiàn)得了,支氣管鏡這個是完全可以治好的,有很多這種例子那個嗆入魚骨頭啊,雞骨頭啊其他的話或者鉛筆帽啊等東西,在支氣管腔里面很多年才發(fā)現(xiàn),才取出來這種異物的情況,所以這個支氣管鏡檢查是非常重要的,針對咳嗽的原因來說。