尿道擴(kuò)張術(shù)，就是指一道器械，由細(xì)到粗，逐漸的把尿道增粗，利用的是尿道本身的組織彈性，和局部的水腫的減輕，和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯，使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來(lái)說(shuō)，不是效果很充分，所以說(shuō)有些時(shí)候，咱們?cè)谶M(jìn)行擴(kuò)張以后，還可以進(jìn)行支撐管的支撐，讓它維持更持久的狀態(tài)，這樣可能效果會(huì)更佳一些。但是對(duì)于非常嚴(yán)重的狹窄，比如說(shuō)，很細(xì)的地方都不能探入的，實(shí)際上是不太適合進(jìn)行尿道擴(kuò)張的，對(duì)于一些整個(gè)路徑不清晰的，也不易進(jìn)行尿道擴(kuò)張，以防形成假道。

尿道擴(kuò)張手術(shù)的適應(yīng)證，最主要是兩個(gè)方面，一個(gè)方面時(shí)間適應(yīng)。，一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)以后早期，出現(xiàn)了尿道狹窄。比如說(shuō)一個(gè)月之內(nèi)，出現(xiàn)尿道狹窄，或者兩個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)尿道狹窄，都可以考慮進(jìn)行尿道擴(kuò)張。第二個(gè)就是效果，如果尿道擴(kuò)張以后，能夠持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，保持手術(shù)效果的話，可以繼續(xù)采用。如果擴(kuò)張以后，手術(shù)效果很短暫，很快就又狹窄了，對(duì)于尿道擴(kuò)張手術(shù)，是不恰當(dāng)?shù)?，?duì)于其他來(lái)說(shuō)，像一些膜性的狹窄，可以通過(guò)擴(kuò)張來(lái)糾正。對(duì)于一些炎性的狹窄，就剛剛手術(shù)以后，局部尿道炎癥水腫，形成的狹窄，也可以考慮擴(kuò)張，但是擴(kuò)張不易經(jīng)常進(jìn)行，經(jīng)常因?yàn)閷?duì)尿道損害，可以引起局部瘢痕化。

尿道狹窄的手術(shù)治療方法，最主要的有這么幾類(lèi)，一類(lèi)最簡(jiǎn)單的，可以用擴(kuò)張，用尿道擴(kuò)張的方法進(jìn)行，對(duì)于一些局限性的，很膜性的狹窄，局限在很短的一個(gè)段里的狹窄，或者是剛手術(shù)以后，出現(xiàn)的水腫性的狹窄，可以用擴(kuò)張的方法。第二種就是所謂支撐的方法，主要的適用于手術(shù)以后，局部水腫引起的狹窄。還有一種，叫做激光內(nèi)切，對(duì)于短段的尿道狹窄，或者膜的尿道狹窄，可以用激光進(jìn)行內(nèi)部的切開(kāi)，減少狹窄。如果以上措施都不管用，那只能說(shuō)是狹窄尿道的切斷，重新再建，這就是所謂的尿道重造手術(shù)。

預(yù)防尿道狹窄最常用的手段，要給局部成型的尿道，充分的血運(yùn)，減少局部的損傷，減少局部的瘢痕，局部損傷少了，瘢痕少了，他這個(gè)狹窄的機(jī)會(huì)就比較少。一旦出現(xiàn)狹窄的話，可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張，或者是尿道支撐，比較嚴(yán)重的可以切開(kāi)尿道進(jìn)行重建，還有一些預(yù)防方法，應(yīng)用一些血運(yùn)豐富的組織，重建尿道。比如說(shuō)陰囊組織，局部皮瓣，都可能增加局部尿道的組織量和血運(yùn)，減少尿道狹窄的出現(xiàn)。對(duì)于外傷以后出現(xiàn)的尿道狹窄，通常來(lái)說(shuō)要盡可能的，進(jìn)行端端吻合，減少尿道瘢痕的范圍，可能會(huì)減少后尿道，或者前尿道的狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

引起尿道狹窄最常見(jiàn)的原因，是局部的血運(yùn)不良。所謂局部血運(yùn)不良，就是由于瘢痕、外傷、炎癥等等，導(dǎo)致局部的血運(yùn)障礙，會(huì)影響到局部的尿道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致狹窄。第二個(gè)常見(jiàn)原因，重建尿道的時(shí)候，組織量不足，采用的組織太少，他先天性的就不夠，尿液一外滲，形成局部瘢痕增生。第三個(gè)常見(jiàn)的原因，就是指炎癥，一方面是跟體質(zhì)有關(guān)?？赡苁窍耨：垠w質(zhì)，局部無(wú)菌性炎癥，有可能尿道狹窄，另一種自身免疫性的疾病，像尿道苔蘚樣變，它也可能形成整個(gè)尿路的狹窄。