接受了抗病毒藥以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。第一觀察有沒有療效，口服抗病毒藥，直接作用于乙肝病毒的DNA，所以到醫(yī)院一定要查DNA，同時(shí)抑制病毒后，肝炎就會(huì)好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院要查肝功能是不是正常。剛開始口服后一個(gè)月查一次，后面三個(gè)月、半年，如果病情穩(wěn)定療效穩(wěn)定，時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L，一定要遵醫(yī)囑。

一般用藥以后，在六個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行一個(gè)全面的評估，如果六個(gè)月以上DNA還沒有轉(zhuǎn)陰，就說明藥物的療效不好，就需要換用其他的藥或者改用其他的方案。再者看有沒有不良反應(yīng)，有些藥用了以后，可能對腎臟會(huì)造成影響，比如低磷性骨病等這些，所以要定期的進(jìn)行抽血化驗(yàn)。

第一方面因?yàn)檫@些藥作用以后，病毒的DNA很快轉(zhuǎn)陰，引起病毒學(xué)反彈，耐藥的幾率就比較小，患者依從性好，療效就會(huì)比較好。第二個(gè)方面藥口服比較方便，每天一次就可以。第三方面藥的不良反應(yīng)比較少。比如恩替卡韋有乳酸的堆積，但是長期的治療，因?yàn)檫@些不良反應(yīng)停藥的人都比較少。第四方面是低耐藥。

一般來說乙肝病毒陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高在兩倍以上，有肝炎的活動(dòng)，是選擇抗病毒藥的基本指標(biāo)。目前抗乙肝病毒治療有兩大類藥，一個(gè)就是干擾素類，一個(gè)就是核苷類。干擾素治療，主要是適用于年輕人，因?yàn)榀煶瘫容^短。第二類藥就是核苷類，使用也比較方便，廣大的患者都容易接受，但是需要長期的治療。選藥的原則就是選強(qiáng)效低耐藥。

選擇抗病毒治療基本上是兩個(gè)情況。第一是有病毒，就是乙肝病毒有復(fù)制，比如HBV-DNA是陽性。第二必須有肝炎的活動(dòng)或者是免疫啟動(dòng)，就是轉(zhuǎn)氨酶的升高。慢乙肝是抗病毒治療的合適的指征，這樣的情況下治療，效果會(huì)達(dá)到比較好的結(jié)果。當(dāng)然轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是肝炎，要注意區(qū)別。