胸外科 | 副主任醫(yī)師
劉磊,男,胸外科教學(xué)干事,1998-2003年于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,獲學(xué)士學(xué)位,2011-2013年于首都醫(yī)科大學(xué),獲碩士學(xué)位。
一般是在病人做三個(gè)療程的化療之后,然后再做一個(gè)療程的放療,再做三個(gè)療程的化療,三加一加三,把放療在中間,做一個(gè)三明治療法,但這也是根據(jù)癌癥的生物學(xué)行為,或者病人的一些特征,來具體制定的。另外對(duì)于化放療的選擇,還是需要有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤科醫(yī)生,專門制定策略,針對(duì)于病人來說,更有益處一些。
有一種手術(shù)方式,叫做胸膜固定術(shù)。如果患者胸腔里邊長了一些積液,這個(gè)積液越長越多,抑制胸腔鼓起來癟下去,病人可能會(huì)有喘憋感。一旦出現(xiàn)這種情況,就會(huì)做手術(shù)把氣體或者液體引流出去,有效的去引流之后,又不能抑制水再長。這種情況就要采用胸膜固定術(shù)。胸膜固定術(shù)對(duì)于晚期腫瘤,出現(xiàn)反復(fù)的惡性胸水,乃至于反復(fù)的出現(xiàn)肺大泡,氣胸破裂的病人,是一種非常有效的手術(shù)方式。
放療其實(shí)是一種放射線治療,我們知道X射線,在照射人體的時(shí)候,會(huì)對(duì)人體的器官產(chǎn)生一定的損耗,而恰恰我們發(fā)現(xiàn)X射線,也能起到抑制腫瘤細(xì)胞的作用。常見的并發(fā)癥就是表現(xiàn)出來放射性的肺炎和放射性的食管炎,另外還會(huì)對(duì)你身體的造血系統(tǒng)產(chǎn)生一定的改變,所表現(xiàn)出來就是放射性的一個(gè)骨髓抑制,貧血也是常見的一些改變,另外抵抗力低下,造成發(fā)燒,這都是放療所引起的不良反應(yīng)。
鎖骨的根部一般可以常見轉(zhuǎn)移的一些腫塊:一般是我們比較警惕的肺部的腫瘤或者食管的腫瘤乃至于胃部的腫瘤。一旦出現(xiàn)之后都容易向鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外有的時(shí)候腋窩長了淋巴結(jié)之后,就要高度懷疑是不是乳房上長了什么腫塊。另外還有一些像腹股勾的淋巴結(jié),淋巴結(jié)一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話可能都是胃腸道會(huì)出現(xiàn)一些問題。
患者患淋巴結(jié)有的時(shí)候經(jīng)常在就醫(yī)時(shí)很恐慌。擔(dān)心是癌癥了。不是說所有的淋巴結(jié)都有癌癥的趨向,我們知道淋巴結(jié)很多的時(shí)候都會(huì)有炎癥或者真菌感染乃至于感冒之后都可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)。但是淋巴結(jié)有的時(shí)候它長完之后很難再下去,就會(huì)形成一個(gè)比較重大的淋巴結(jié)。就像一邊一個(gè)淋巴結(jié)出現(xiàn),你也不用特意地去管它只要知道是什么原因就行了。