肺癌治療必須化療，化療就是從70年前發(fā)現(xiàn)介質(zhì)用于腫瘤的治療之后化療的藥物非常多、進(jìn)展非?？?，每年都有新的化療藥物上市，而且化療在腫瘤藥治療中有非常大的作用，比如白血病就可以通過化療根治，但是在肺癌非小細(xì)胞肺癌里面，化療也是起到了長足的進(jìn)步，也給腫瘤的治療做了貢獻(xiàn)。

乳腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個靶器官，這個生長發(fā)育變化是跟激素水平密切相關(guān)的，所以乳腺癌在生長發(fā)展的過程中和激素的水平是密切相關(guān)的，治療的策略上內(nèi)分泌治療是乳腺癌里面一個非常重要的治療方式，這種初期治療的時候，手術(shù)切了標(biāo)本以后要做病理檢測，要確定是乳腺癌、確定有沒有激素依賴性、確定有沒有基因靶點(diǎn)的陽性這三點(diǎn)，這三點(diǎn)決定了后面的治療策略。

腫瘤的預(yù)后其實(shí)是萬變不離其宗，跟病理類型、基因組學(xué)分析、臨床分期是有密不可分的關(guān)系，所以在乳腺癌的診斷的時候要把這幾個搞清楚，傳統(tǒng)經(jīng)典的預(yù)后跟臨床分期有關(guān)系，一般臨床一期的病人，90%的病人都可以治好，臨床二期可能百分之七八十，臨床三期治療的五年生產(chǎn)率就大大的下降，一般30%的下降，到了臨床四期的病人可能預(yù)后就很差了。

乳腺的內(nèi)科治療里面是占一定的地位是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不論手術(shù)怎么切，還有10-15%的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以認(rèn)為乳腺是一個全身性的疾病，既然是一個全身性的疾病，全身治療就必不可少，化療就在乳腺癌治療里面占有比較重要的地位，如果需要化療的乳腺癌病人，大家一定要知道的一個概念就是乳腺癌的臨床分期跟治療是有關(guān)系的，可能臨床一期的病人考慮危險(xiǎn)程度，年齡、基因分型如果是高危的，一期也要做全身治療。

在古代希臘做這個治療的時候覺得是一個異常的腫塊就切除，然后越切越大，就是在70年代和80年代就崇尚這個傷口越切越大，就覺得是一個惡性的東西，切大一點(diǎn)免得轉(zhuǎn)移，但是后來發(fā)現(xiàn)切的再大仍然有轉(zhuǎn)移，可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以有15%的病人是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，大家猜恍然大悟，原來這樣的腫瘤其實(shí)是全身性的疾病，這就是觀點(diǎn)上的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在就知道要保乳，切口要相對越來越小，腫瘤組織越切越少，但是要輔助全身的治療、輔助放療。