甲狀旁腺功能亢進，前面說過它主要是以手術(shù)治療為主，那么手術(shù)治療之后多久患者能恢復(fù)，都是大家很關(guān)心的問題，但是手術(shù)的恢復(fù)是分為幾步來進行的。首先在手術(shù)后一天，血液里面的磷的指標(biāo)會迅速恢復(fù)正常，甲狀旁腺功能亢進的病人，通常都是高血鈣低血磷，在手術(shù)之后，血磷會立刻恢復(fù)到正常，24小時之內(nèi)就能完全恢復(fù)，血鈣的下降需要時間，稍微長一點，一般2到3天也能夠完全恢復(fù)，甲狀旁腺激素在手術(shù)之后也能夠迅速下降，通常在五天之內(nèi)，甲狀旁腺激素就能恢復(fù)到正常。但是要注意一點，有一部分病人在手術(shù)之后，由于大部分的甲狀旁腺都已經(jīng)被切除了，它有可能在短時間之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鈣，病人會一下子手足抽搐，口周麻木，甚至出現(xiàn)類似于癲癇發(fā)作的癥狀，這時候咱們要立刻給他靜脈推注葡萄糖酸鈣，來糾正它的低血鈣，這種反應(yīng)通常在五天之內(nèi)也能恢復(fù)，如果說低血鈣持續(xù)到了手術(shù)后一個月還在反復(fù)發(fā)作，一邊補著鈣，一邊病人腿抽筋手發(fā)麻，那這時候要警惕，它有可能會發(fā)生永久性的甲狀旁腺功能減退，病人要終身服用鈣劑和維生素D。至于骨骼的病變需要恢復(fù)的時間就更長，做完手術(shù)以后半年到一年左右，骨骼的骨鈣、密度才能夠有可能恢復(fù)正常，但是骨畸形，大部分病人要保持終身，所以說甲狀旁腺術(shù)后，病人需要這么幾個階段，分為一天五天一個月，半年來逐漸恢復(fù)，各項指標(biāo)能達到正常，不能著急。

甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致血鈣升高，這是因為甲旁亢的時候，甲狀旁腺激素分泌過多，不管是由于增生腺瘤，還是因為惡性腫瘤，甲狀旁腺激素分泌過多的時候都會導(dǎo)致骨骼里面的鈣被動員入血，甲狀旁腺激素可以讓骨骼的破骨細胞更加活躍，骨骼里面的鈣就大量的被流失到血液里面去，而且甲狀旁腺激素還可以促進腸道吸收鈣，咱們每天從食物里面吃進去的鈣大概有400到500毫克，但是不能都吸收，但是在甲旁亢的病人，這四五百毫克的鈣都會吸收。第三個是因為甲狀旁腺激素還會抑制腎臟排泄鈣，腎小管排泄鈣減少了，從尿里面流失的鈣就少了，三方面因素加在一塊，血鈣就會明顯升高，但是大部分人并不知道血鈣升高跟什么原因有關(guān)系，好多人認為缺鈣是有問題，不認為血鈣高是什么問題，甚至在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)血鈣稍微高一點，或者是高的比較多，完全不當(dāng)回事，認為這是說明我不缺鈣，說明我身體好，這實際上是一個很大的誤區(qū)，一旦出現(xiàn)血鈣高，高到了2.75以上，咱們就要警惕是不是有原發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進，病人應(yīng)該去做進一步的檢查，化驗一下甲狀旁腺激素，不要認為血鈣高證明身體好不缺鈣，血鈣高跟骨骼是不是缺鈣，它并不是一回事兒，經(jīng)常血鈣高是因為犧牲了骨骼里的鈣，動員入血了血鈣才高了。

甲狀旁腺功能亢進是內(nèi)分泌腺疾病的一種，它主要的分類有以下這么幾個：首先是原發(fā)性甲旁亢、繼發(fā)性甲旁亢、散發(fā)性甲旁亢和假性甲旁亢，咱們一一來做介紹。先說原發(fā)性甲旁亢，原發(fā)性甲旁亢是比較常見的甲狀旁腺功能亢進，大概占到了甲旁亢的80%以上，主要的原因是因為甲狀旁腺出現(xiàn)了增生，或者是腺瘤，或者甲狀旁腺癌導(dǎo)致甲狀旁腺分泌了過多的甲狀旁腺激素，這個甲狀旁腺激素是可以促進咱們骨骼里的鈣動員出來，說白了就是把骨鈣給動員入到血液里面去，骨骼里的鈣少了，血液里的鈣多了。血鈣多了以后會造成一系列的癥狀，首先血鈣過高容易造成消化性潰瘍，容易造成腎結(jié)石，骨頭里的鈣大量流失，又容易造成骨痛、骨質(zhì)疏松，甚至骨骼畸形，這是原發(fā)性甲旁亢。繼發(fā)性甲旁亢是繼發(fā)于其他疾病，顧名思義，也就是說甲狀旁腺原來是沒有問題的，但是由于慢性腎病，腎功能不全，血鈣降低以后，甲狀旁腺受到刺激，它會出現(xiàn)增生，代償性地產(chǎn)生了過多的甲狀旁腺激素，這時候叫做繼發(fā)性甲旁亢。散發(fā)性甲旁亢比較少見，它一般是由于腎功能衰竭，長時間持續(xù)的低血鈣，對甲狀旁腺，造成了強烈的刺激，甲狀旁腺不光增生，在增生的基礎(chǔ)上還出現(xiàn)了甲狀旁腺腺瘤，這個就比較麻煩了，這時候就算是低血鈣被糾正了，甲狀旁腺腺瘤仍然會分泌大量的甲狀旁腺激素，導(dǎo)致血鈣持續(xù)的升高。最后咱們再說一下，假性甲旁亢，假性甲旁亢的甲狀旁腺是沒有什么問題的，是由于其他部位出現(xiàn)了惡性腫瘤，比如說肺癌、肝癌、腎癌、卵巢癌這些惡性腫瘤，它有一部分有內(nèi)分泌的功能，會自主的分泌激素，分泌了大量類似甲狀旁腺的多肽，導(dǎo)致咱們身體出現(xiàn)了甲旁亢的一系列癥狀。

甲狀旁腺功能減退的主要原因有以下幾個方面：第一是特發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第二是繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；第三是假性甲狀旁腺功能減退；第四是低鎂血癥造成的甲狀旁腺功能減退。第一項特發(fā)性，特發(fā)性也就是原因不明，也就是說這種甲狀旁腺功能減退的原因到現(xiàn)在還不是很明確，目前認為這種甲旁減很可能是自身免疫功能紊亂造成的，因為在一部分病人身體里面能檢測到甲狀旁腺的抗體，也就是說它的免疫功能發(fā)生了紊亂，把自己的甲狀旁腺當(dāng)作敵人來破壞、損傷，導(dǎo)致了甲狀旁腺功能下降。第二，繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退，也就是說它的原因是因為頸部的手術(shù)，或者頸部放射性治療損傷到了甲狀旁腺，最常見的就是做手術(shù)，切甲狀腺，或者是甲狀腺腺瘤切除以后甲狀旁腺四個損失了三個，或者四個全損失了，甲狀旁腺的功能肯定就變差了。第三是假性甲狀旁腺功能減退，這個是比較罕見的一類疾病，甲狀旁腺本身沒有問題，但是外周組織對于甲狀旁腺激素不敏感，也就是說分泌了足夠量的甲狀旁腺激素，咱們的身體不能完全利用，導(dǎo)致了血鈣的降低。最后一種低鎂性的甲狀旁腺功能減退，是因為身體有其他的病因，血鎂血里面的鎂離子明顯下降了，鎂對于甲狀旁腺激素的分泌有很重要的作用，低鎂的時候會造成甲狀旁腺的分泌功能下降。

甲狀旁腺是會發(fā)生增生性的病變的，甲狀旁腺的增生有可能會造成甲狀旁腺功能亢進，也有可能只是一個單純的增生。甲狀旁腺的功能維持在正常范圍內(nèi)，它這種增生對咱們的身體危害主要看它增生的程度，和造成的甲狀旁腺激素分泌的情況，最常見甲狀旁腺增生的原因是因為低鈣，大部分病人低鈣都是由于腎性骨病，或者是慢性腎功能不全，血鈣血磷比例失調(diào)，長時間的低鈣對甲狀旁腺是一個強刺激，甲狀旁腺受到低鈣的刺激，就會努力工作，努力多分泌甲狀旁腺激素來維持血鈣在正常范圍內(nèi)，這種刺激時間長了，就會造成甲狀旁腺的增生，這種狀況就像咱們身上經(jīng)常摩擦的部位，皮膚會增厚，比如說手上的老繭，也是皮膚角質(zhì)層的增生一種，低鈣它對于甲狀旁腺的刺激，就類似于手上在反復(fù)的刺激摩擦，甲狀旁腺就會有增生。還有一部分甲狀旁腺的增生原因并不清楚，因為甲狀旁腺，它有可能并沒有低鈣的刺激，但是它也發(fā)生了增生，然后自主的分泌過度的甲狀旁腺激素，導(dǎo)致血鈣過高，血磷降低，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀，出現(xiàn)一系列腎臟骨骼泌尿系統(tǒng)的癥狀，所以在出現(xiàn)了血鈣的異常，或者是發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石，骨質(zhì)疏松的時候，一定要做甲狀旁腺的檢查。咱們最常做的檢查是核素顯像和頸部的CT，這時候能清楚地看到，甲狀旁腺是否有增生，是否有腺瘤，還可以判斷出它這種增生跟周圍組織的關(guān)系，是否需要做手術(shù)的治療。