王建
王建

普通外科 | 主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 去掛號
擅長
在肝癌、胃腸癌等腫瘤生物治療方面有較深入的研究。
醫(yī)生介紹

畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。醫(yī)學(xué)碩士。徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才、徐州礦務(wù)集團(tuán)中青年拔尖人才、“111工程”培養(yǎng)對象、總院優(yōu)秀專家。能獨(dú)立完成各種肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù),特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣,目前開展完全腔鏡下甲狀腺手術(shù),頸部不留疤痕,在徐州市處于領(lǐng)先水平。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展“鈥激光聯(lián)合膽道鏡治療難取性肝膽管結(jié)石及膽道術(shù)后殘余結(jié)石”。

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  • 胃癌術(shù)后易發(fā)生哪些并發(fā)癥

    胃癌術(shù)后的并發(fā)癥:第一,胃出血:術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。另外,應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。第二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。第三,腸梗阻:胃癌術(shù)后發(fā)生的腸梗阻較復(fù)雜,包括功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術(shù)后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。

  • 如何選擇適宜的肝癌治療方法

    肝癌的治療是一個比較大的課題,關(guān)于它的治療,是做肝切除好還是做肝移植好,還是做射頻、還是打介入好,所以我們要針對不同的病人給予不同的治療方法,終歸是應(yīng)該是讓每一個病人都有一個個體化的治療,比如說如果要是小于兩公分的這種小肝癌,我們很多的話就是富血運(yùn),我們可能就是選擇的介入。而乏血運(yùn)可能選擇的射頻,注意一些超過十公分以上的肝癌,我們?nèi)绻枪铝⒌慕Y(jié)點(diǎn),能切除的盡量也要切除,實(shí)在不能切的也可以做其他肝移植,肝移植因為有的家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制,我們也會替他考慮這方便的因素,有的可能還有一部分病人要先行介入縮小了再做肝切除等等,這是一個比較復(fù)雜的問題,個體化差異是比較大的,我們要結(jié)合每一個病人給予不同的治療方案。肝癌的治療方法有多種,每一種治療方法都有各自的適應(yīng)證,也就是說只有適合患者病情的方法才是最好的方法。因此,應(yīng)根據(jù)患者的狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來綜合評定治療方法,只有符合治療指征,才能獲得滿意的療效。

  • 如何作好肝動脈結(jié)扎的術(shù)后處理

    肝臟為肝動脈和門靜脈雙重供血,肝動脈血供占百分之二十到二十五,門靜脈血供占百分之七十五到八十,而兩者供氧量各占百分之五十。當(dāng)肝動脈結(jié)扎后,肝竇區(qū)壓力驟降,總血管床減少而影響動脈血供,機(jī)體代償性增加門靜脈供血量,以維持肝臟的正常灌注。門靜脈通暢、肝臟儲備功能良好是肝動脈結(jié)扎重要的適應(yīng)證。重視術(shù)前、術(shù)后保肝治療,合理使用抗生素,一般無危險性。它的禁忌癥:休克伴血容量不足者。第二,低氧血癥者。第三,中度以上肝硬變或肝功能明顯損害者。第四,各種原因引起的門靜脈主干栓塞。第五,嚴(yán)重的代謝紊亂如低血糖、低血鈉等,提示門靜脈血流和氧合能力嚴(yán)重減低時。手術(shù)效果:肝動脈結(jié)扎以后,能減少肝臟的血供量和氧供量,有減緩腫瘤的生長作用和出血的疾病止血作用。但由于有門靜脈能仍維持肝臟血氧供應(yīng),不致造成肝壞死。術(shù)后護(hù)理:持續(xù)吸氧,禁食及胃腸減壓,積極保肝治療。應(yīng)用廣譜抗生素對癥治療,抑制胃酸等。

  • 肝動脈結(jié)扎術(shù)后病人會有哪些不良反應(yīng)

    術(shù)后并發(fā)癥:第一個,肝膿腫、壞死性膽囊炎、肝衰竭、肝梗死。肝動脈結(jié)扎及治療性栓塞術(shù)屬于肝去動脈療法,主要目的是阻斷腫瘤血供而使腫瘤壞死,按阻斷時間不同可分永久性和暫時性,按阻斷方式不同分血管外阻斷和血管內(nèi)阻斷。按照手術(shù)目的,肝動脈結(jié)扎的適應(yīng)證可分為制止肝臟出血、肝葉切除的準(zhǔn)備、肝癌的姑息性治療和肝癌的二期切除等準(zhǔn)備。術(shù)中肝動脈栓塞術(shù)指在肝動脈結(jié)扎的基礎(chǔ)上經(jīng)肝動脈插管注射化療藥及栓塞劑。肝動脈結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證:膽道出血不能去除病因的;門脈高壓癥晚期,腹水經(jīng)內(nèi)科治療不消,病人的一般情況差,不能承受較大手術(shù)者,但療效不夠確切。術(shù)后護(hù)理:持續(xù)吸氧,禁食及胃腸減壓,積極護(hù)肝治療。應(yīng)用廣譜抗生素對癥治療,抑制胃酸。肝動脈的結(jié)扎也是我們肝癌很重要的一項內(nèi)容,比如說對一些巨大的肝癌如果說,考慮目前不能手術(shù),可通過肝臟的結(jié)扎使腫瘤變小。

  • 肝癌在什么情況下可用液氮冷凍治療

    液氮冷凍治療是近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)綜合效應(yīng)正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下,會發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它就是通過極度冷凍的狀態(tài)下,將病區(qū)細(xì)胞迅速殺死,使得病區(qū)得到正常的恢復(fù)。一般用來治療雞眼一些皮膚病等。冷凍治療是指通過用冷凍的方法使腫瘤組織失去活性的一種治療方法。主要通過剖腹暴露肝臟,對于淺表的腫瘤,直接用冷凍頭進(jìn)行降溫冷凍,對周圍的臟器的組織隔溫保護(hù);對于深部的肝塊,則在B超引導(dǎo)下插入冷凍。通過冷凍使肝癌細(xì)胞脫水、壞死和破裂等,從而達(dá)到治療效果。適應(yīng)癥:第一,合并有較嚴(yán)重的肝硬化,肝功能損害嚴(yán)重,不能耐受切除者。第二,主要的腫瘤切除后,余肝或切緣有腫瘤的殘留才者。第三,復(fù)發(fā)性肝癌,但因手術(shù)切除后余肝太小,估計再次切除后肝功能可能不能恢復(fù)正常者。冷凍治療也算肝癌治療的一種,當(dāng)然了,現(xiàn)在冷凍治療的方法目前的療效現(xiàn)在已得到肯定。