腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,主要從事血管與腫瘤疾病的介入治療,尤其在腫瘤疾病的介入治療方面發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
肝癌介入治療做完一次以后,一般要在3-4周,對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查,要做化驗(yàn)檢查,化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、甲胎蛋白,同時(shí)要做影像學(xué)的檢查、腹部CT、核磁和超聲,看腫瘤有沒有新發(fā)的病灶或者轉(zhuǎn)移的病灶??偠灾?,要根據(jù)患者的病情,來決定是否需要介入治療,介入治療需要做多少次,因人而異,結(jié)合消融、靶向治療等手段,可以減少患者治療的次數(shù)。
肝癌介入治療的最佳時(shí)期是有診療規(guī)范的,腫瘤分為1期到4期,1期小于5公分,這類病人可以手術(shù)切除,也可以做消融治療,但是消融治療同時(shí),可以配合上介入治療。Ⅱa期、Ⅱb期這些病人可以采用介入治療。中末期的病人,就是屬于4期,這類病人屬于臨終關(guān)懷,舒緩療護(hù)就可以。
肝癌往往起病都是比較隱匿的,早期沒有什么臨床癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),它已經(jīng)進(jìn)入晚期,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),做介入治療是有用的,而且作用還很大。介入治療、消融治療、靶向治療等治療手段都是肝癌晚期比較重要的手段。在這些綜合治療手段中,介入治療的地位是越來越高的,而且效果也是不錯(cuò)的。
肝癌在介入治療過程中要用到栓塞劑,栓塞劑種類有很多種,但是臨床上常用的有超液化碘油、明膠海綿、載藥微球。超液化碘油可以和化療藥物混合在一起形成一種乳化劑,乳化以后就相當(dāng)于藥物的載體一樣,使腫瘤局部能保持高濃度的化療藥環(huán)境,同時(shí)栓塞劑又起到切斷腫瘤氧分的作用。
肝癌患者做完介入以后往往會(huì)引起發(fā)熱,病人發(fā)燒主要是跟腫瘤壞死的吸收,腫瘤壞死的多少,跟機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的吸收有一定關(guān)系,但是不能通過簡(jiǎn)單的發(fā)燒來評(píng)價(jià)介入治療的效果。肝癌介入治療發(fā)燒是由于在腫瘤的缺血壞死引起機(jī)體的吸收,一般不超過38.5度,對(duì)癥處理即可。