小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
薛萍,女,1971年7月,碩士學位,太原市婦幼保健院兒內(nèi)科主任,主任醫(yī)師。
新生兒窒息的話就窒息以后,容易出現(xiàn)全身重要臟器的缺氧,最常見的就是神經(jīng)系統(tǒng)的缺氧,神經(jīng)系統(tǒng)缺氧以后會出現(xiàn),比如新生兒缺氧缺血性腦病,甚至顱內(nèi)出血,它的表現(xiàn)是反應很差,或者容易激惹,或者甚至有驚厥的表現(xiàn),這是從神經(jīng)系統(tǒng)的角度來說。還會出現(xiàn)心臟缺氧,缺血性心肌損傷。心肌損傷可能會出現(xiàn)面色蒼白,或者末梢循環(huán)不好,還有少尿等情況。
對于新生兒窒息它的愈后來說,因為它不同的一個窒息,有輕度的一個窒息,它的預后是很好的。一般來說我們輕度窒息,百分之九十九十七以上,它的后遺癥率是很低的,就是說沒有什么后遺癥。在這個過程中,我們需要對孩子進行一個規(guī)范的一個隨訪。因為它畢竟它是屬于一個高危的一些孩子,它有一些高危因素以后,我們后續(xù)就要需要需要他到醫(yī)療,機構來正規(guī)的來進行一個隨訪。這樣的話就是可以避免他出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的一個不良的一個結局。也就是說窒息以后出現(xiàn)的一些各個臟器功能的一個損傷,需要我們在新生兒科來進行一個很規(guī)范的一個診治,然后出院以后我們還需要來進行一個隨訪。
因為她在分娩的時候,現(xiàn)在基本上都是在醫(yī)院來進行分娩.分娩前我們就是要把胎心監(jiān)護做得很好,因為胎心監(jiān)護要是說一旦出現(xiàn),稍微有點異常的一些胎心的時候,我們就要采取一些積極的一些措施來,避免它出現(xiàn)進一步的一個缺氧.當然分娩的同時我們就要做好一些準備.比如說他是一個高危的一個孕產(chǎn)婦,我們要做好預防窒息的一些準備.從積極的把從器械上,我們要做好一些準備.從我們這個新生兒需要復蘇一些設備,比如說自動充氣式氣囊啦或者,氣管插管啦這樣的一些設施,還有氧氣就要提前做好準備.在分娩的過程中,然后提前做好準備,孩子出生以后一旦有情況,我們要采取一個積極的一個措施來進行搶救.
在媽媽肚子里的胎兒避免窒息,其實最主要的一個問題就是規(guī)范的進行產(chǎn)前檢查。到醫(yī)院來讓醫(yī)生做各個方面的一個檢測,特別是這個胎心監(jiān)護其實是非常重要的。因為你在這個胎心監(jiān)護,看你孩子這個胎心率有沒有什么變化。然后宮縮的時候,它應該是一個什么樣的胎心率,他有沒有正常的一個反應。假如這個宮縮的時候,他的胎心率該快了,但是他還是很慢的時候,說明他的反應是很差的。在這個時候的話就得注意,注意她是不是有這種有這種宮內(nèi)窒息的這種可能性。然后醫(yī)生會給產(chǎn)婦來做一些相應的一些手段,來預防這個孩子出現(xiàn)這種宮內(nèi)的窒息。
新生兒窒息針對于剛出生出來的情況下的話,它其實很多很多方面的一些因素,都是來自于母體。比如說媽媽有一些疾病,甚至會出現(xiàn)驚厥的這種高血壓,它是一個很嚴重的這種狀態(tài),所以媽媽出現(xiàn)這種情況的時候,孩子就容易出現(xiàn)窒息。第二點因素是說它這個嗯胎盤和臍帶方面的一個因素。還有一點就是早破水,臍帶掉出來,特別容易出現(xiàn)孩子的一個缺氧和窒息。還有就是孩子方面的一些因素,比如孩子是一個早產(chǎn)兒,他體重很小,它力也很小的時候,他這個自身的這個呼吸功能沒有完全一個建立,所以在這種情況下它也會出現(xiàn)一個窒息。對于這個孩子的這個窒息的一些原因來說,大部分因素都是在宮內(nèi)的一些因素,就是媽媽的一些疾病方面。還有就是臍帶方面的一些因素,胎盤或孩子方面的一些因素。