腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,碩導(dǎo)。
結(jié)腸癌的檢查可以用檢測方法來作為分期的手段。常用的有血液型的檢查,包括腫瘤標(biāo)記物,包括生物的循環(huán)腫瘤細胞CTC。影像學(xué)的一些檢查,包括有腸鏡、包括CT、強化CT、核磁共振還有pet-ct來作為檢查分期的一個手段。最主要的分期是依據(jù)根據(jù)術(shù)后的病例來做分期,常用的叫TNM分期,這樣患者腫瘤發(fā)展到哪個期別就非常的清晰了,相應(yīng)治療對應(yīng)的治療方案也就產(chǎn)生了。
結(jié)腸癌的預(yù)后主要是跟期別有關(guān)系的。晚期的患者肯定預(yù)后是比較差的?;颊卟±淼纳飳W(xué)行為等等,這些都是密切相關(guān)的,有的惡性度高預(yù)后差,有的惡性程度比較低預(yù)后也會好。跟正確的治療的選擇,治療的及時程度,患者的配合情況以及后續(xù)的營養(yǎng)飲食的情況都是與療效密切相關(guān)的。所以對結(jié)腸癌需要做全程管理,要監(jiān)護監(jiān)測復(fù)查,過程要從患者患病到治療,到后續(xù)全過程的涵蓋。
早期癥狀是不典型,但是有的也可以提醒注意的癥狀,比如說排便習(xí)慣的改變;大便帶血同時有的出現(xiàn)便秘;出現(xiàn)腹瀉的情況或者是大便變細;有的出現(xiàn)腹部的腹脹、腹痛、腹部不適這些癥狀;有的出現(xiàn)不明原因的體重的減輕等等。其他的一些不適的癥狀,比如出現(xiàn)乏力的情況,甚至出現(xiàn)嘔吐的情況。結(jié)合這些高危因素,包括家族性的遺傳性,個人有息肉的病史,及早到醫(yī)院進行就診,明確診斷,來剔除結(jié)腸癌的情況出現(xiàn)。
結(jié)腸癌高危因素有直系親屬患有結(jié)腸癌,還有遺傳性傾向的一些疾病,比如說家族性的腺瘤性的息肉病,遺傳性非息肉性的結(jié)腸癌,這些具有遺傳性傾向的病。有卵巢癌或者以前患過結(jié)腸癌,或者有乳腺癌,這樣的患者也是具有高危因素的。還有就是患者病人有腸息肉的情況存在,這也是一個患結(jié)腸癌的一個高危因素。
結(jié)腸癌也是非常常見的癌癥。從癥狀上出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變或者是有便血,或者大便變細,或者腹腔里有異物感、腹痛、腹脹,或者腹部不適,或者不明原因的體重減輕,還有其他不太典型的癥狀來提示,需要做針對結(jié)腸癌的檢查,甚至是直腸癌的檢查。檢查可以做便潛血實驗,最有效的辦法還是做結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡類似于胃鏡檢查的情況,能比較清晰的看到腸黏膜的情況,同時也能取病理,甚至做一些鏡下治療,這是確診結(jié)腸癌的一個重要手段。