張開(kāi)洪
張開(kāi)洪

感染內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
診治各型肝??;常見(jiàn)消化道、呼吸道感染性疾病。
醫(yī)生介紹

大學(xué)本科,感染科學(xué)科帶頭人。

醫(yī)生視頻
  • 乙肝病人服用抗病毒藥物的注意事項(xiàng)

    需要服用一些抗病毒的藥物在服用抗病毒的藥物過(guò)程當(dāng)中有以下幾點(diǎn)要注意:首先服用抗病毒藥物要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)定量的服用,不能夠隨意的增加劑量,隨意的停藥;第二要定期的去醫(yī)院檢查,檢查一次肝功和乙肝病毒的DNA定量。如果是出現(xiàn)了反彈,出現(xiàn)了耐藥要及時(shí)換藥。

  • 乙肝母親怎樣生出健康寶

    乙肝的媽媽是可以生健康小孩的,小孩可以避免被乙肝病毒感染,因?yàn)橐腋蔚哪赣H在懷孕胎兒7個(gè)月以前,是可以避免乙肝病毒進(jìn)去胎兒體內(nèi)的。在妊娠后期可以通過(guò)服用抗病毒藥物,如替比夫定、替諾福韋這些藥物來(lái)阻斷胎兒被乙肝病毒感染。胎兒出生以后就可以停用這些藥。

  • 怎樣評(píng)價(jià)乙肝抗病毒的療效

    都知道乙肝進(jìn)行抗病毒治療是一個(gè)非常重要的治療手段,也就是希望治愈乙肝的最有希望的一種做法,這種治療現(xiàn)在使用的藥物主要都是有干擾素,有些核苷酸類(lèi)似物,比如替諾福韋、恩替卡韋,另外還有替比夫定、拉米夫定、阿德福韋等等這些抗病毒藥物,使用這些抗病毒藥物來(lái)判斷治療的效果,首先要從三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行觀察:第一個(gè)就是觀察乙肝病毒的DNA的定量的情況,乙肝病毒DNA 它是提示乙肝在體內(nèi)復(fù)制的情況,也就是體內(nèi)病毒的占有量多與少的這種情況,使用抗病毒治療就是要抑制乙肝病毒的復(fù)制,如果是乙肝病毒DNA的定量逐漸降低,說(shuō)明這個(gè)治療是有效的,如果是DNA定量沒(méi)有變化說(shuō)明治療是有問(wèn)題的,需要更換。第二個(gè)觀察就是e抗原,因?yàn)閑抗原的存在,提示病毒復(fù)制、病毒活躍,對(duì)這種情況如果進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候觀察到e抗原逐漸逐漸的降低,甚至出現(xiàn)e抗體陽(yáng)性這種情況,說(shuō)明抗病毒治療的效果也是很滿意的。第三就是要從表面抗原,因?yàn)楸砻婵乖遣《镜耐鈿に拇嬖诰吞崾居幸腋尾《靖腥镜倪@種情況存在,進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)表面抗原逐漸的降低,甚至出現(xiàn)表面抗體,那就是治療非常非常的好,非常的滿意。所以這就從這三個(gè)方面來(lái)講,一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)比一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)更有意義,因?yàn)橄胱非蟮囊腋瓮耆斡?,就需要表面抗原的陰轉(zhuǎn),表面抗體的轉(zhuǎn)移,這就是追求的最高標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然由于乙肝的一些生物學(xué)特點(diǎn)以及現(xiàn)在用藥的這些限制,追求這個(gè)最高的目的,還有一些路還要走,這種情況需要乙肝病人堅(jiān)持治療,及時(shí)去咨詢(xún)肝病科的醫(yī)生,自己病情的進(jìn)展情況以達(dá)到控制肝硬化的發(fā)生,控制肝癌的發(fā)生提高生活質(zhì)量。

  • 哪些人需要注射乙肝疫苗

    乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的主要的手段。需要接受乙肝疫苗的,首先就是新生兒,因?yàn)閷?duì)新生兒接種乙肝疫苗以后可以有效的防止新生兒的乙肝的感染,或者說(shuō)可以有效的阻斷,嬰兒被乙肝病毒感染達(dá)到預(yù)防被乙肝病毒感染的目的。第二種人就是兒童,兒童就是說(shuō)在新生兒期的時(shí)候沒(méi)有被注射乙肝疫苗,這種情況經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有乙肝的保護(hù)抗體,這種情況下也需要注射乙肝疫苗。第三的一種人就是高危人群,經(jīng)常接觸血液的醫(yī)務(wù)人員,以及入伍的新兵,以及幼兒園的老師,還有就是長(zhǎng)期從事影視工作的這些人員,這些人員也是需要接種乙肝疫苗的。第四就是成年人,如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)沒(méi)有乙肝保護(hù)抗體的時(shí)候也是可以接種乙肝疫苗的。接種乙肝疫苗以后是不是有保護(hù)作用這就需要去做檢查,檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,發(fā)現(xiàn)保護(hù)抗體,如果滴度在十個(gè)單位以上這就說(shuō)明有保護(hù)作用,如果是低于滴度就需要進(jìn)行加強(qiáng)接種。

  • 乙肝媽媽能否給孩子母乳喂養(yǎng)

    乙肝通過(guò)現(xiàn)在的母嬰阻斷以后采取了一些合適的手段以后,可以實(shí)現(xiàn)嬰兒的零傳染。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中廣大的乙肝媽媽還有一個(gè)比較關(guān)心的問(wèn)題,就是能不能給她的孩子正常的喂奶,那么這個(gè)問(wèn)題,國(guó)內(nèi)外的很多的研究都做了表明,用配方喂奶和人工母乳喂養(yǎng)嬰兒的乙肝的傳染率沒(méi)有增高。這就說(shuō)明乙肝媽媽給孩子喂奶是安全的,從我們國(guó)家的乙肝防治指南和乙肝母嬰阻斷的預(yù)防臨床指南也指出,通過(guò)在生出來(lái)十二小時(shí)以?xún)?nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種了乙肝疫苗這種情況下,進(jìn)行喂奶是安全的。所以乙肝的媽媽是可以給孩子進(jìn)行健康喂奶的,但是有一種特殊的情況要注意,比如有一個(gè)乳頭有皸裂、有出血的癥狀情況的時(shí)候,最好這一側(cè)的喂奶就要暫停,可以用另一側(cè)乳頭完整的一側(cè)進(jìn)行喂奶。