神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。
我要分兩塊來(lái)談是藥物治療，另外是現(xiàn)在的功能神經(jīng)外科的治療，藥物治療它有幾類(lèi)的藥物，需要我們?nèi)リP(guān)注是補(bǔ)充多巴胺抑制劑的，以酶多安為代表的一類(lèi)藥的；第二個(gè)多巴胺受體激動(dòng)劑有森福羅等，這些系列的藥物為代表；第三類(lèi)藥是氧化酶抑制劑，MAO-B這一類(lèi)司來(lái)吉蘭等；第四類(lèi)藥，也是現(xiàn)在效果比較好，但是也比較貴的比較少，兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，這一塊兒的藥物，這四類(lèi)是比較常見(jiàn)的。另外的我們也有基礎(chǔ)的，常見(jiàn)的老藥金剛烷胺等，還有我們的安坦，安坦這個(gè)藥對(duì)于沒(méi)有認(rèn)知功能障礙的病人，診斷明顯沒(méi)有青光眼沒(méi)有權(quán)限增生，這個(gè)藥臨床上還是不錯(cuò)的選擇。
人口老齡化很多老年人都在關(guān)心，我們?cè)趺磥?lái)識(shí)別帕金森這個(gè)病，我就從以下幾方面來(lái)介紹一下，這個(gè)疾病多發(fā)于六十歲以后，當(dāng)然也有更年輕一點(diǎn)的，它核心的癥狀我們要把握；第核心癥狀，它是以運(yùn)動(dòng)遲緩為主，做動(dòng)作都很慢；第二方面是震顫，它的震顫是靜止性的，非姿勢(shì)性呈一樣的震顫，比較粗大，可能3到5赫茲的頻率；第三個(gè)它的肌強(qiáng)直，怎么來(lái)理解肌強(qiáng)直，就是說(shuō)，我們的手腳感覺(jué)硬邦邦的，沒(méi)有這么軟和，肌強(qiáng)直是關(guān)節(jié)的活動(dòng)不靈活；第四個(gè)是我們的姿勢(shì)反射異常，走路時(shí)你看見(jiàn)這樣的病人，就前傾的步態(tài)，腦袋往前，軀干往前傾，然后行走的時(shí)候，步伐邁的很小小碎步，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為慌張步態(tài)，就像小偷一樣鬼鬼祟祟的，前傾反射，比如說(shuō)正常時(shí)你具備，拍你一下你可能不會(huì)跌倒，但他這樣你拍一下，可能他就不會(huì)調(diào)節(jié)軀干的姿勢(shì)，可能會(huì)跌倒，這是它四個(gè)核心的癥狀，其中最重要的就是動(dòng)作的遲緩。