呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,西安市名中醫(yī),臨床研究生,全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才,市級名中醫(yī)繼承人導(dǎo)師,戒煙醫(yī)師。
1、有些先天性肺囊腫導(dǎo)致的支氣管擴張,一般愈后不好。2、合并了肺心病、呼衰的,愈后也是不好的。3、有些繼發(fā)性的支氣管擴張,愈后是比較好的。比如結(jié)核和一些炎癥。4、有大咳血的支氣管擴張,如果反復(fù)出現(xiàn)大咳血的,愈后可能不太好,容易出現(xiàn)一些急性、窒息的危險因素。
一般擴張比較局限,癥狀容易反復(fù)發(fā)作的時候,是可以選擇手術(shù)治療的。如果擴張比較輕,靠內(nèi)科治療就能癥狀緩解的,就不需要手術(shù)治療。患者雙側(cè)支氣管擴張范圍比較大,但有一側(cè)特別重,容易出現(xiàn)反復(fù)的感染、咯血,可以把比較重的一側(cè)做手術(shù)切除治療,再觀察對策。有心衰、呼衰及血液病的患者,也可能不能做手術(shù)。
1、藥物治療和理療。藥物治療針對咳嗽、咳痰癥狀,選用止咳化痰的藥物,感染的時候選用抗生素治療,緩解期可以選擇增加免疫力的藥物。理療可以體位排痰,建議患者每天趴著頭,低腳高位,可以把痰往出引流。2、止血治療。輕度咳血的時候,選用口服的止血藥物,重度咯血的時候,選用靜脈注射止血藥物,再嚴重了以后,也可以用支氣管動脈栓塞。3、手術(shù)治療,有些患者可以選擇肺移植。
1、先天性原因。某些人在小的時候發(fā)育不好,比如有些人會出現(xiàn)巨大的支氣管、先天性的一些肺囊腫,還有些人有一些免疫缺陷,都會出現(xiàn)支氣管擴張。2、繼發(fā)性的原因。包括病毒感染、細菌感染,一般上呼吸道感染,鼻炎、鼻竇炎這些反復(fù)發(fā)作,也會導(dǎo)致細菌病毒上下呼吸道遷移,導(dǎo)致支氣管擴張加重。
1、干性支氣管擴張。有些患者平常沒有啥癥狀,偶爾可能咳一點血,也沒有任何咳嗽和咳痰的癥狀,嚴重時會出現(xiàn)大咳血。2、濕性支氣管擴張。患者早期有咳嗽、咳痰,痰量、黃痰不多,但隨著病情的發(fā)展,會出現(xiàn)大量的膿性痰咳出,出現(xiàn)氣短、氣喘癥狀,也會伴隨咯血的出現(xiàn)。