冠心病搭橋術(shù)后需要長期服藥。 這類患者即使做了冠心病搭橋手術(shù)，依然是冠心病患者，因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化是存在于整個(gè)冠脈系統(tǒng)的病變，搭橋手術(shù)只是繞過最狹窄的地方，為遠(yuǎn)端進(jìn)行供血。就像水管生銹一樣，既然產(chǎn)生了水銹，就不只是某段管道存在水銹，而是整段管道中都有或多或少的水銹存在，即冠狀動脈粥樣硬化一旦出現(xiàn)，冠脈中或多或少都有粥樣斑塊的存在。因此病人需要長期服用對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有治療作用的藥物，預(yù)防冠脈的病變進(jìn)一步發(fā)展以及保護(hù)橋血管進(jìn)，使橋血管作用時(shí)間更長，避免需要再次手術(shù)的可能。

冠心病搭橋手術(shù)后很多病人術(shù)后第二天或者第三天就會下床活動，下床活動時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 一、需要家屬在旁邊進(jìn)行保護(hù)或者攙扶； 二、早日下床活動對病人病情的恢復(fù)有非常大的幫助，剛開始活動時(shí)不要走得太遠(yuǎn)，沿著床邊走一走即可； 三、活動時(shí)戴上胸帶，預(yù)防胸骨裂開等情況的發(fā)生； 四、排便、排尿時(shí)家屬也應(yīng)該陪同。 只要確診了冠心病，無論是術(shù)前還是術(shù)后活動，家人的陪伴都非常重要，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化以及避免活動時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。

常用的冠心病搭橋手術(shù)可分為兩類，一種是心臟停跳的搭橋，一種是心臟不停跳搭橋，另外微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國逐漸開展。 心臟停跳搭橋需要建立體外循環(huán)，讓整個(gè)心臟停跳后再做冠狀動脈搭橋手術(shù)，把相應(yīng)的血管搭到需要改善血供的動脈或靜脈上。停跳的好處在于吻合時(shí)會非常精確，操作也相對簡單，另外吻合口的通暢率遠(yuǎn)期會更高。 不停跳搭橋就是在打開胸骨后直接在心臟跳動的情況下，在冠脈上做血管吻合，對醫(yī)生的要求更高，另外目前的文獻(xiàn)提示這類手術(shù)遠(yuǎn)期的血管通暢率稍差，但是對病人的傷害沒有體外循環(huán)帶來的傷害大，病人恢復(fù)會更快。 隨著整心臟微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)癥，微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國逐漸開展，這類手術(shù)不需要打開胸骨，只需要在乳房下做切口進(jìn)行，不損傷骨質(zhì)，病人恢復(fù)會更快。

冠心病患者腿部取血管搭橋不會影響下肢功能。 冠心病患者腿部取血管通常選擇大隱靜脈，大隱靜脈常發(fā)生靜脈曲張，所以取出大隱靜脈還可以維護(hù)腿部功能，使它不長血栓。 良好的大隱靜脈可以用于心臟搭橋手術(shù)，如果有大隱靜脈病變，可以直接取掉，并不影響病人腿部的功能。隨著冠狀動脈外科的發(fā)展，全動脈化搭橋被提到了比較高的程度，使用橈動脈或者旋髂外動脈等對機(jī)體影響不大的動脈系統(tǒng)去搭橋，更不會影響病人腿部的功能。做冠動脈搭橋手術(shù)時(shí)，有時(shí)也取雙側(cè)的內(nèi)乳動脈來做搭橋，不需要摘取腿上靜脈，對病人的腿部血供都沒有大的影響甚至完全沒有影響。

冠動脈搭橋手術(shù)的禁忌癥主要有以下幾方面： 一、病人心臟功能難以耐受手術(shù)； 二、病人冠脈病變非常嚴(yán)重，導(dǎo)致冠脈難以搭橋，如糖尿病性冠脈病變，這類患者有時(shí)整個(gè)冠脈都非常細(xì)，搭橋手術(shù)對血供改善意義不大； 三、近期有感染、發(fā)熱、腎臟功能異常、肝臟功能不全的病人； 四、頸部血管病變或腦血管病變比較嚴(yán)重的病人。 冠狀動脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢和適應(yīng)證結(jié)合在一起。如：糖尿病患者如果存在兩支以上的病變、左主干病變及分叉病變等，做介入治療難以處理，或者處理后遠(yuǎn)期效果并不好，這類患者如果身體情況能夠耐受，都應(yīng)該做冠狀動脈搭橋手術(shù)，對預(yù)后會有非常良好的改善。