皮膚科 | 副主任醫(yī)師
陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,皮膚科主任,
現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)皮膚分會委員,中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會委員,中華中醫(yī)藥學會外治分會委員,中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容分會理事,陜西省中西醫(yī)結合學會皮膚美容分會醫(yī)學美容專業(yè)委員會副主任委員,陜西省中西醫(yī)結合學會醫(yī)學美容分會副主委。
脂溢性皮炎的表現(xiàn)是以顏面部皮膚的潮紅、微癢,甚至有一些小的、碎的、鱗屑為主。痤瘡可以出現(xiàn)皮膚的潮紅,但是會有一些明顯的皮疹存在,比如粉刺丘疹結節(jié)。 脂溢性皮炎患者有的可以同時伴發(fā)有痤瘡的發(fā)生,如果伴發(fā)有,在臨床上可以做痤瘡丙酸桿菌的檢測,而痤瘡一般會伴發(fā)有痤瘡丙酸桿菌異常增殖,脂溢性皮炎不會有檢測陽性率。
由于結節(jié)性痤瘡的個體會比較大,并且結節(jié)非常的堅硬,一般的外用藥物滲透性就不是很好,常規(guī)的治療效果就比較差,所以會采用針刺的外治法治療,通過經(jīng)絡的刺激,達到疏通經(jīng)絡,調(diào)理脾胃,活血化瘀,清熱解毒的作用。 在痤瘡針灸治療的時候,有一個特殊的就是局部皮損的針灸,經(jīng)過局部皮損的針刺達到局部清熱解毒,散瘀散結的作用。
痤瘡的復發(fā)與患者本人的生活習慣有密切的關系,所以避免痤瘡復發(fā)的情況有: 1、生活當中要注意保持健康的生活狀態(tài),比如按時睡眠不要熬夜,因為熬夜之后會導致皮膚的油脂分泌過旺,造成痤瘡的復發(fā)。 2、飲食上不能吃過于辛辣刺激和肥甘油膩的東西,因為這些食物會導致皮膚的油脂分泌過旺,造成痤瘡的復發(fā)。 3、治療好之后患者使用護膚品方面也要非常的注意,不要使用過于厚重、遮蓋類的護膚品,因為它們會導致局部毛孔通透性變差,造成局部堵塞,繼而發(fā)生皮脂性炎癥。
治療痤瘡外用藥有: 1、臨床西藥有百多邦、夫西地酸、阿達帕林凝膠等局部抗感染藥物,它針對小的白頭粉刺效果比較好,但是在應用的時候,一定要注意治療痤瘡的外用抗炎和溶解角質(zhì)的藥物,都有刺激性,所以應用的時候不能過于頻繁,如果出現(xiàn)了過敏情況要及時停藥。 2、中藥外用藥常用靈方調(diào)配的各種制劑,比如顛倒散、金黃膏等中藥中的散劑和膏劑,達到局部消炎祛痘的作用。
對于肝郁脾虛型患者在治療痤瘡的時候,需要的療程會比較長,尤其在女性的生理期前和生理期后,都要根據(jù)體質(zhì)進行辯證服用適合的中藥治療,同時也不能忽視局部的外治法。 肝郁脾虛型體質(zhì)是常見的體質(zhì),尤其是對于中年女性已經(jīng)過了青春期還出現(xiàn)痤瘡,這主要是由于現(xiàn)在的生活方式造成,如熬夜壓力大造成肝經(jīng)不通,同時飲食過于肥甘、生冷,造成脾胃的虛弱。如果肝郁日久,也會影響到脾土的運化。