小兒內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李萍,女,主任醫(yī)師,現(xiàn)任北京天使兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科主任,原河北省總隊(duì)醫(yī)院兒科主任,從事小兒內(nèi)分泌科臨床三十多年,專注于兒童內(nèi)分泌疾病早期發(fā)展的評(píng)價(jià)及干預(yù),重點(diǎn)致力于兒童矮小癥、性早熟、發(fā)育遲緩、肥胖癥等疾病的基礎(chǔ)研究與臨床診治。
內(nèi)分泌失調(diào)是一個(gè)大的概念,然后矮小也可能就是跟內(nèi)分泌是有關(guān)系的,如果說(shuō)我們確定他是不是生長(zhǎng)激素缺乏性矮小,那我們也可以說(shuō)他是不是內(nèi)分泌紊亂了,內(nèi)分泌紊亂就是生長(zhǎng)激素分泌紊亂,分泌生長(zhǎng)激素不足,他的生長(zhǎng)也不是太好,所以我們一般對(duì)矮身材來(lái)說(shuō),還是檢查生長(zhǎng)激素和性激素。
骨齡是用左手正位片來(lái)判斷,每一塊骨的發(fā)育情況來(lái)判斷他的年齡,那我們就說(shuō)骨的年齡和實(shí)際年齡是有差別的,一般情況下骨齡和實(shí)際年齡是相符的,如果說(shuō)骨齡低于年齡一歲叫落后,如果說(shuō)大于兩歲我們就有可能是性早熟,如果說(shuō)低于兩歲可能就矮小的可能性是很大的,所以骨齡是判斷孩子真正的發(fā)育年齡,所以在判斷矮小的時(shí)候起的作用非常大。
生長(zhǎng)激素它是一個(gè)重組人生長(zhǎng)激素,它的基因結(jié)構(gòu)和基因序列跟人體是一模一樣的,它是從生物中提取出來(lái)的,而不是從動(dòng)物身上提取出來(lái)的,所以它是一個(gè)安全的是治療矮小癥的唯一的特效藥物,生長(zhǎng)激素呢主要用于生長(zhǎng)激素缺乏性矮小、特發(fā)性矮小,還有低出生體重的兒童,還有一個(gè)就是在骨齡容許的情況下,使這個(gè)孩子促進(jìn)身高的治療方法。
生長(zhǎng)激素是純生物合成的重組人生長(zhǎng)激素,最早的時(shí)候生長(zhǎng)激素是從動(dòng)物身上提取出來(lái)的,說(shuō)明這個(gè)生長(zhǎng)激素可能有感染的可能,它是一個(gè)重組人生長(zhǎng)激素基因結(jié)構(gòu),跟咱們?nèi)梭w的是一模一樣的,所以說(shuō)它也沒(méi)有排斥或者是更大的副作用,還有就是生長(zhǎng)激素它會(huì)參與水源代謝,有的孩子可能會(huì)有參與的骨代謝怕肢端肥大,那我們就說(shuō)大骨齡還是不主張使用。