產科 | 主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院 去掛號現任重慶市第九人民醫(yī)院產科主任、主任醫(yī)師,2 002年2月-12月在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進修婦產科,2003年2月至7月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院師資培訓。
主要專注于高危妊娠、產前診斷。
去掛號 有號擅長婦科腫瘤的診治,對婦科疑難雜癥能做出正確的診斷和治療,熟練掌握婦科腔鏡手術操作及產科各項手術
去掛號 有號擅長婦科常見病、多發(fā)病的診治,產科孕前咨詢、孕期合并癥、病理妊娠處理及高危診治、產程處理及產后并發(fā)癥處理。
去掛號 有號精于診治婦產科常見病及多發(fā)病;特別是在診治妊娠合并癥及并發(fā)癥方面積累了豐富的經驗,
去掛號 有號子癇前期屬于妊高癥的一種臨床表現,妊高癥又稱妊娠期高血壓綜合癥,是一種妊娠與高血壓病程的疾病,發(fā)病率約為百分之五到百分之十一左右,會嚴重影響到孕產婦和胎兒的生命安全,臨床發(fā)現后一定要及時治療;子癇前期和孕高癥的區(qū)別在于:子癇前期妊高癥比較嚴重的階段,妊娠期高血壓主要是指懷孕二十周后出現,收縮壓大于等于一百四十毫米汞柱,舒張壓大于等于九十毫米汞柱,另外化驗尿蛋白是陰性,而子癇前期除了血壓高以外會出現蛋白尿,有時患者會出現腦功能和視覺障礙,如頭痛視力模糊等情況。
一子宮螺旋動脈存儲不足,使胎盤血流量減少,引起子癇前期的一系列表現,如高血壓蛋白尿等等;二炎癥免疫反應,炎癥免疫過度集合,由于胎兒是一個半移植物成功妊娠要求母體免疫系統(tǒng)對其充分的耐受,子癇前期患者無論是母胎,堿面局部還是全身均存在炎癥免疫反應過度集合的現象;三血管內皮細胞受損,血管內皮素細胞受損是子癇前期的基本的病理變化之一,它使擴血管物質合成,減少而縮血管物質合成增加,從而促進血管痙攣,此外血管內皮損傷還可以激活血小板、血小板及凝血因子加重,子癇前期的高能狀態(tài)是遺傳因素,子癇前期多具有家族趨向性,提示與遺傳因素與該疾病有關系;五營養(yǎng)物質的缺乏,如低蛋白、血癥、鈣、鎂、鋅等等均可引起。
如果存在剖宮產史子宮已經留有疤痕,本次懷孕胎盤剛好位于疤痕的部位,此時可能發(fā)生胎盤植入的危險,它的危險性可以達到百分之五十左右,此類情況即可診斷為兇險性前置胎盤,而兇險性前置胎盤,我們主要要經過有豐富經驗的B超醫(yī)生,通過B超檢查可以明確診斷,如果B超無法確診的情況下,我們可以進行核磁共震檢查判斷,臨床中一旦出現此類情況患者應積極配合??漆t(yī)生治療,積極控制病情避免危及胎兒及孕婦的生命。
前置胎盤孕婦早產應根據不同的孕周進行相應的處理,如果妊娠小于三十四周,胎兒體重小于兩千克,胎兒存活可以與硫酸鎂或者是安保一字功說保胎期待治療。胎齡如果小于三十四周的孕婦應給予地塞米松除胎費成熟。妊娠如果在三十五周以后可適時終止妊娠。如果小于三十七周需在新生兒科治療。
母親可能發(fā)生產時產后出血,植入性胎盤貧血以及產乳感染。兇險性前置胎盤可能會威脅孕婦的生命,前置胎盤對胎兒的,危害會導致胎兒的營養(yǎng)不良,胎兒生長受限,胎兒缺氧或宮內窘迫,出生時可能會發(fā)生新生兒窒息,有時因大出血而需提前終止妊娠,導致新生兒早產率及死亡率明顯增高。