產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療專業(yè),大學(xué)本科。
邊緣性前置胎盤指胎盤位置比較低,剛好達(dá)到了宮頸口。 前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性。完全性就是指我們第一次檢查,發(fā)現(xiàn)是28周后,宮頸完全被胎盤覆蓋,叫完全性前置胎盤。 邊緣性前置胎盤指胎盤已經(jīng)位置較低,剛好達(dá)到了宮頸口,叫做邊緣性,就是部分覆蓋了,所以這其實(shí)是很通俗的,如是胎盤部分覆蓋了宮頸口,就叫部分性前置胎盤。
前置胎盤的治療就是期待和被動(dòng)治療的原則。 前置胎盤的治療沒(méi)有主動(dòng)治療只能被動(dòng),因?yàn)樗L(zhǎng)到了哪里你已經(jīng)改變不了了,不可能把它剝離的再往上面移動(dòng)。 我們只能被動(dòng)的去接受,唯獨(dú)它出血了,我們就會(huì)盡快的給孕產(chǎn)婦給她補(bǔ)液,糾正她的貧血補(bǔ)血,然后就是如果是還沒(méi)有足月的,盡快的爭(zhēng)取時(shí)間促進(jìn)小孩胎肺成熟,這樣然后出血量再大的情況下,就盡早的剖腹終止妊娠,前置胎盤的治療只有終止妊娠才能徹底治療,在這個(gè)過(guò)程中,只能是說(shuō)期待。
邊緣性前置胎盤的注意事項(xiàng)和中央性前置胎盤的注意事項(xiàng)差不多。 但因?yàn)樗乔爸锰ケP里面相對(duì)來(lái)說(shuō),危害性癥狀是最輕的一種,當(dāng)然我們也還是同樣要強(qiáng)調(diào)也是不能同房的,活動(dòng)量也要少些,然后就是到孕晚期出血是會(huì)相對(duì)比較延后。 很多是近足月三十六周、三十七周,三十四五周才開(kāi)始出現(xiàn)有出血,一般的出血量也不是很多,所以有些人 就是不一定會(huì)注意到這一點(diǎn)。然后,如果沒(méi)有留尿,如果是后壁的胎盤,有可能都不知道自己有邊緣性前置胎盤,當(dāng)出血打B超才發(fā)現(xiàn)的,不過(guò)還好相對(duì)來(lái)說(shuō)輕些。
胎盤位置很低完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤。 前置胎盤并不是指的在子宮的前壁,子宮是個(gè)倒置的梨形,有前壁后壁還有兩側(cè)壁,還有底壁,如這些位置上都是屬于正常的,前置胎盤是指距離宮頸的位置靠前叫前置胎盤,所以,你長(zhǎng)在前面、后面、側(cè)面,如位置低靠近宮口甚至覆蓋了宮口,都屬于前置胎盤。 中央性前置胎盤就是講胎盤位置很低,完全覆蓋了宮頸口叫做完全性前置胎盤,完全性前置胎盤的危害更高,有些孕中期,如是完全性前置胎盤一般到孕晚期可能會(huì)有前置胎盤,但如孕中期是邊緣性的,也有可能隨著孕周增加,子宮下段峽部延長(zhǎng),可能就會(huì)變成邊緣性的。
前置胎盤的危害從以下兩個(gè)方面: 一、對(duì)母親,對(duì)母親來(lái)說(shuō)它就容易發(fā)生出血,易感染,手術(shù)的概率增加了,為下次的生產(chǎn)也留下隱患; 二、對(duì)孩子,前置胎盤的孩子容易發(fā)生被迫流產(chǎn),醫(yī)源性流產(chǎn)終止妊娠和醫(yī)源性早產(chǎn)的概率要增加,剖腹產(chǎn)手術(shù)的概率也是很高,我們做了統(tǒng)計(jì),對(duì)于正常分娩和自然分娩,陰道分娩和剖腹產(chǎn)來(lái)說(shuō),如同等條件下相陰道分娩發(fā)生小孩窒息缺氧的概率要比剖腹產(chǎn)的概率是要低些。 所以,前置胎盤對(duì)母兒都有較嚴(yán)重的危害。