乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學博士,從事外科臨床工作10余年,2012年至山東腫瘤醫(yī)院進修。
乳房會長其它良性腫瘤。 乳腺除乳腺癌以外,最常見的良性腫瘤是纖維瘤,而纖維瘤好發(fā)于年輕女性,一般二十幾歲、三十幾歲左右。而乳腺癌好發(fā)于40歲以上的女性,所以年輕女性不要緊張。 對于纖維瘤,通過手術(shù)切除后即可,另外,青春期纖維瘤好發(fā)于年紀較小的女孩,有時候生長速度比較快,以至于腫瘤比較大,所以,如果家里有剛開始發(fā)育的小姑娘,還是要做一下檢查。
避免乳腺癌復(fù)發(fā)的方式如下: 腫瘤如果發(fā)現(xiàn)得早,患者五年生存率可以達到95%以上,在中國可以達到90%以上,如果是晚期腫瘤或者偏晚期腫瘤,復(fù)發(fā)的幾率則會增加。 第一、遵醫(yī)囑很重要,因為乳腺癌除了開刀以外,后期治療是很多的,特別是內(nèi)分泌治療,60%左右的乳腺癌病人在接受手術(shù)化療,甚至放療以后,要長期口服藥物治療,而口服藥物有可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),比如肌肉酸痛、走路不便等,以及病人擅自停藥的情況,所以,遵醫(yī)囑很重要,不要擅自停藥。 遵醫(yī)囑復(fù)查,有些病人回去后,一年、兩年都不到醫(yī)院來檢查,認為疾病治好了,最后一查,可能身上很多地方都有轉(zhuǎn)移,所以建議半年,或者三個月做一次全身檢查。
乳腺增生與乳腺癌的鑒別如下: 第一、患者的病史,即疾病發(fā)生的過程;如果患者有規(guī)律的脹痛,就考慮乳腺增生,而乳腺癌,多是普通腫塊。 第二、醫(yī)生查體;乳腺癌是比較明確的腫塊,質(zhì)地較硬,邊界清除,而增生與周圍組織粘連。 第三、影像學檢查;B超做鉬靶,甚至磁共振,可以鑒別增生與腫瘤。 第四、病理檢查,穿刺組織,可以明確有無癌細胞,從而可以鑒別。 另外,對于不典型增生,或妄自性增生,需要通過手術(shù)做活檢,明確其是否為腫瘤。
乳腺癌基因檢查的適用人群如下: 第一、乳腺癌基因檢查可以明確病因,目的是明確患者家族,或者家譜里是否攜帶乳腺癌基因突變,一般因為突變的比率比較低,所以廣大普通人群不會直接做基因檢測,一般在乳腺癌病人身上先做檢測,明確有無攜帶基因突變,如果沒有攜帶基因突變,則會檢查其直系親屬,包括子女姐妹,甚至其母親,明確他們是否攜帶突變基因。 第二、基因檢測的目的是明確患者的預(yù)后,明確乳腺癌對某些治療是否敏感,也通過基因檢測明確患者是否需要化療,內(nèi)分泌治療是否敏感等。