目前乳腺癌的手術(shù)方式包括，乳腺癌的保乳手術(shù)、乳腺癌的改良根治手術(shù)、乳腺癌的根治手術(shù)、保留乳頭乳暈的乳房單切手術(shù)，還有假體植入，還有乳房全切以后I期乳房再造手術(shù)等，手術(shù)適應(yīng)癥，第一 是在乳腺癌的分期中一期 二期及部分三期的患者，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌病人不具備實(shí)施保乳手術(shù)條件的或者是不愿意接受保留乳房手術(shù)的這部分病人，可以采取改良根治術(shù)，另外局部晚期的患者經(jīng)全身治療降期以后，也可以選擇改良根治手術(shù)；第二 妊娠期的乳腺癌，如果保乳手術(shù)后需在妊娠期間進(jìn)行放療的患者，在放療后會(huì)影響到胎兒，在這個(gè)時(shí)期妊娠期的乳腺癌需要進(jìn)行改良根治手術(shù)；第三 病變比較廣泛或者是彌漫性的惡性特征的鈣化灶，做保乳手術(shù)時(shí)難以達(dá)到切緣陰性的，也就是說(shuō)切緣存在腫瘤細(xì)胞的，這一類(lèi)的病人也要進(jìn)行 乳腺癌的改良根治手術(shù)；

乳腺癌患者保乳手術(shù)后 還能懷孕嗎？目前尚無(wú)妊娠對(duì)乳腺癌復(fù)發(fā)和生存影響的前瞻性研究，幾項(xiàng)回顧性研究表明，乳腺癌患者妊娠并無(wú)生存率降低和復(fù)發(fā)率升高，甚至在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn) 乳腺癌后，妊娠患者的生存率會(huì)更高，而且如果能再確診兩年后再妊娠，這種效應(yīng)會(huì)更強(qiáng)，這可能與妊娠后高激素水平的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān)，但這些研究都存在明顯的偏倚，通常推薦乳腺癌患者，至少等到治療后兩年再考慮懷孕，以避開(kāi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高峰

乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查？復(fù)發(fā)率高嗎？保乳手術(shù)患者和醫(yī)生最關(guān)心的問(wèn)題就是局部復(fù)發(fā)的問(wèn)題，保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)5到10年復(fù)發(fā)率為7～19%；通過(guò)綜合治療，五年的局部復(fù)發(fā)率為2%，十年的局部發(fā)力為5%；乳腺癌術(shù)后或治療后第1到2年 應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，3到4年內(nèi)應(yīng)4到6個(gè)月復(fù)查一次，從第五年開(kāi)始應(yīng)每年復(fù)查1到2次，而保乳手術(shù)相對(duì)于根治手術(shù)來(lái)說(shuō)術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在，因此推薦接受保乳手術(shù)的患者需要在術(shù)后長(zhǎng)期進(jìn)行至少，每半年一次的臨床隨訪

乳腺癌保乳根治術(shù)與改良根治術(shù)的區(qū)別在于，生理上改良根治術(shù)要切除整個(gè)乳房，有的還需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃，易出現(xiàn)患肢的水腫，抬舉困難等功能障礙；第二 心理上由于改良根治術(shù)切除了整個(gè)乳房，很多患者易出現(xiàn)自卑感，不敢正視自己 ，而保乳手術(shù)手術(shù)中，要在腫塊周?chē)鰯U(kuò)大切除，還要做病理 保證每個(gè)切面都無(wú)癌細(xì)胞殘留

乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很?chē)?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合 腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合性進(jìn)行考慮