心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉淑華,女,主任醫(yī)師,河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,心內(nèi)一科副主任、電生理室主任,秦皇島市知名心血管病專(zhuān)家,多次于北京阜外心血管病醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院研修電生理及冠脈介入治療。
藥物治療的基礎(chǔ)之上,加上冠脈造影,看看這個(gè)病人是不是血管狹窄超過(guò)75%以上,可能就給他用支架進(jìn)行治療,那么假如說(shuō)病變比較嚴(yán)重的話,可能進(jìn)行一個(gè)搭橋治療;治療時(shí)應(yīng)該進(jìn)行全程的,全方位的進(jìn)行治療,加上二級(jí)預(yù)防,加上心臟的康復(fù),包括藥物在里面的全程的治療,這樣的話是冠心病的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的治療;還有一種儀器就是叫增強(qiáng)型體外反搏,那么這個(gè)儀器也可以對(duì)于冠心病進(jìn)行治療。
冠心病患者服藥期間的注意事項(xiàng): 第一個(gè)藥就是拜阿司匹林,它的副作用就是可能會(huì)出血,出血包括消化道出血這是比較常見(jiàn)的,還有可能有的病人刷牙容易出一些血,他汀類(lèi)的我們最常用的就是立普妥,還有就是辛伐他汀都屬于一類(lèi)的,吃這些藥的時(shí)候一定要注意肝臟、肝酶有沒(méi)有升高,所以要定期進(jìn)行復(fù)查看看肝酶的情況,那么同時(shí)要看看有沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛這種情況。
得了冠心病的病人,他心里頭壓力就是比較大,所以有好多的病人得了心臟病以后,不上班、休息、退休所以他整個(gè)社會(huì)的功能都在缺失,而且覺(jué)得得病了放了支架以后,我這個(gè)人就完根本就不行。所以看的人覺(jué)得我得病太磕磣,跟人根本也不進(jìn)行一個(gè)交流,所以每天生活在急劇的恐懼之中,所以心理心態(tài)特別不好,我們一定要給他進(jìn)行測(cè)試、進(jìn)行量表、進(jìn)行評(píng)分,給他調(diào)整他心理的狀態(tài)。
冠心病的患者其實(shí)是最不應(yīng)該吃的就是補(bǔ)品,得了冠心病以后,其實(shí)都是營(yíng)養(yǎng)在過(guò)剩,所以大家要改變自己慣性的思維,一定要正正規(guī)規(guī)的吃標(biāo)準(zhǔn)化的藥物,譬如說(shuō)出院帶的阿司匹林,還有一些降血脂的藥物,比如說(shuō)β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑可以用這些藥物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床循證的這些藥物進(jìn)行吃,可能對(duì)你疾病不好,對(duì)你的別的臟器可能都有一些損害,所以是不主張吃一些保健品的。