放射科 | 主任醫(yī)師
李杰,男,主任醫(yī)師,碩士生導師。
營養(yǎng)不良原因:腫瘤本身就會對人體有所消耗,會出現(xiàn)消瘦的情況,這是腫瘤高代謝所造成的。除此之外,腫瘤的各種各樣的癥狀可能會影響食欲,也會造成攝入不足,造成營養(yǎng)不良。像胰腺癌、肝癌、胃癌這些對飲食、食欲的影響都會非常大,另外大腸癌可能有一些潛在的便血會影響營養(yǎng)狀況,有一些疾病病人可能會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)睡眠不好等因素,也會造成食欲下降影響攝入造成營養(yǎng)不良。
營養(yǎng)不良發(fā)生率:能夠達到30%-40%的水平,營養(yǎng)不良的發(fā)生跟瘤腫有一定的關(guān)系。消化道腫瘤,它的營養(yǎng)不良發(fā)生率會更高一些;食管癌主要不良發(fā)生率,在這次全國調(diào)查中營養(yǎng)不良的發(fā)生率是排在第一位,首先食管癌的病人,他主要是不能吃飯,出現(xiàn)進食困難,必然就會影響營養(yǎng)攝入,出現(xiàn)體重下降,有些食管癌病人,雖然沒有感覺到進食的困難,但是已經(jīng)有明顯消瘦,另外就是吸收功能不好也可能影響營養(yǎng)的攝入。
胃腸不好的病人如何補充營養(yǎng):食管癌病人進食困難時,喝蛋白粉也是比較困難的,這個時候可以主張病人把配好的營養(yǎng)液當成茶喝。這樣下來也能保證一定的攝入量,保證進食的充足,有的時候我們鼓勵病人也會考慮營養(yǎng)均衡的營養(yǎng)液攝入為主,這個基礎(chǔ)上如果你想加點輔食,喜歡吃的東西也可以去加,這樣會給你最好的營養(yǎng)攝入。因為這個營養(yǎng)粉蛋白含量相對來說還是偏高,切記不要和喝水一樣,以免消化不了。
輸液對營養(yǎng)攝入的效果:如果經(jīng)口攝入不足的情況下也是盡量保證經(jīng)口攝入,盡量從更多地從口攝入。從口攝入不足的部分要通過其他辦法來補充,最后才考慮經(jīng)輸液來解決進食情況,因為輸液營養(yǎng)吸收存在對消化道的控制問題,食物不走消化道以后,胃腸功能會受到影響,長期下來對免疫功能、胃腸道的消化吸收功能都會有很大的影響。
射頻治療和氣管支架:氣管鏡下腔內(nèi)射頻治療不是肺癌的主要治療手段,但是在大氣道、主氣管或者主支氣管有了腫瘤時,由于出現(xiàn)明顯的氣短,甚至不能平臥、不能睡眠,這個時候可以先進行氣管鏡下的射頻治療,把氣道打通,癥狀減輕后的后續(xù)治療相對來就比較容易。氣管支架也是在有腫瘤阻塞的情況下,通過上支架來解決氣管的問題。