肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院 去掛號(hào)畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，2001年參加工作。
擅長(zhǎng)胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病，2010年逐步開(kāi)展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前已能開(kāi)展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)、切口疝、造口旁疝修補(bǔ)、食管裂孔疝修補(bǔ)、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)痔瘡：各期痔瘡，尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等，肛瘺、肛周膿腫：各型肛瘺，尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫， 肛裂：不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤：手術(shù)及中藥治療。肛門(mén)直腸狹窄：尤其是手術(shù)后遺癥，采取獨(dú)特肛門(mén)松解法。直腸脫垂：各度直腸脫垂，不開(kāi)腹，不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹：中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長(zhǎng)注射治療。肛竇炎：中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。便秘：習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù)，先進(jìn)的PPH術(shù)，復(fù)雜肛瘺手術(shù)，直腸脫肛手術(shù)，對(duì)便秘及炎性腸病的治療有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，對(duì)重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展的經(jīng)肛門(mén)脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù)，已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，避免了造瘺—“人工肛門(mén)”，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門(mén)濕疹、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對(duì)慢傳輸及出口梗阻型便秘（包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等）及先天性肛門(mén)閉鎖、先天性肛門(mén)狹窄等疾病的治療和后期康復(fù)有獨(dú)到臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號(hào) 有號(hào)
直腸癌的保守治療包括支持治療、中醫(yī)中藥治療等。 直腸癌的治療方法有手術(shù)、化療、放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。一般能根治直腸癌的方法就是手術(shù)治療，少數(shù)人也可以進(jìn)行放療。直腸癌保守治療主要適用于年紀(jì)較大、身體條件差、心肺功能不好、不能耐受手術(shù)、不耐受放療，也不想化療，則可以采取些保守治療，比如支持治療，如營(yíng)養(yǎng)支持。 晚期如果患者出現(xiàn)排便次數(shù)多、腹痛、腸梗阻，可以做腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，對(duì)于便血、疼痛者可以止痛、止血治療。還有些患者可以用中醫(yī)中藥治療。
直腸癌放射治療前要做以下準(zhǔn)備： 1、檢查，如盆腔CT，來(lái)明確腫塊位置、大小范圍，來(lái)制定詳細(xì)的放療計(jì)劃。 2、要清潔皮膚，如果腸道里有很多內(nèi)容物，射線可能被腸內(nèi)容物吸收，放療效果就差一點(diǎn)，所以，一般術(shù)前放療前要排空直腸，然后適當(dāng)喝水，產(chǎn)生一定的便意，充盈膀胱，把小腸推向上方。 3、放療前醫(yī)生會(huì)在腫瘤旁邊體表做一些標(biāo)記，作為患者在洗浴時(shí)要避免洗浴標(biāo)記部位，這個(gè)標(biāo)記盡量要保護(hù)，不要把它擦掉。
放療劑量跟化療不太一樣，化療劑量是根據(jù)病人的體重、身高、體表面積算出來(lái)的，每個(gè)單位體表面積劑量是多少。放療劑量一般是比較穩(wěn)定的，通常直腸癌放療劑量是45-50Gy，分成25到28次左右進(jìn)行，一般每次十分鐘左右，每天照一次，大概照一個(gè)月。 如果病人的腫瘤比較大，比較晚期，可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?，效果?huì)更好一點(diǎn)，以前也有短程放療，一般是做25Gy，照五次，這樣術(shù)后一周就可以手術(shù)。但是很多臨床研究發(fā)現(xiàn)，短程放療效果要比長(zhǎng)程放療差，所以現(xiàn)在一般都做長(zhǎng)程放療，常常放療后一般4-6周，再手術(shù)治療。
直腸癌放射過(guò)程中需注意以下幾點(diǎn)： 1、盡量避免變化體位，如果變化體位，射線可能會(huì)對(duì)正常組織造成較大的影響。 2、放療前要排空直腸，適當(dāng)憋尿，充盈膀胱。由于小腸對(duì)放射線比較敏感，充盈膀胱之后，會(huì)把小腸推向上方，這樣小腸離直腸遠(yuǎn)一點(diǎn)，可能受累及幾率或程度相對(duì)就小一點(diǎn)。 通常病人放療時(shí)間比較短，10分鐘左右，如果放療過(guò)程中老是動(dòng)來(lái)動(dòng)去，肯定說(shuō)放療效果也不會(huì)好，對(duì)正常組織影響也會(huì)比較大。
放療是通過(guò)射線來(lái)殺滅、破壞腫瘤細(xì)胞，發(fā)射過(guò)程中，雖然腫瘤是主要目標(biāo)，但是射線不可避免的會(huì)傷及直腸周?chē)恼＝M織，如膀胱、小腸、陰道、宮頸、卵巢、肛管，這些被照射后都可能發(fā)生一些副作用，常見(jiàn)副作用有： 1、小腸對(duì)射線較敏感，照射到小腸后可能會(huì)發(fā)生放射性小腸炎，并且會(huì)頑固性腹瀉、便血。 2、如果造成膀胱損傷，會(huì)形成放射性膀胱炎，會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛。 3、如果照射到陰道，可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血。 4、年輕女性照射到卵巢，造成卵巢損傷后，可能會(huì)影響卵巢功能。