我們都知道，前列腺增生，它是幾乎在每一個，中老年男性當(dāng)中，都會出現(xiàn)的一類疾病，它跟年齡跟睪丸的，功能的正常狀態(tài)，是密切相關(guān)的，但是在這部分所有的，前列腺增生的，患者當(dāng)中，并不是都會出現(xiàn)，前列腺癌這樣，一個疾病，因為前列腺癌的話，它的發(fā)生發(fā)展，跟種族年齡還有，一些遺傳因素，一些基因的改變，是有相關(guān)性的，可以說這兩種疾病，在中老年人群當(dāng)中，可以在同一個個體當(dāng)中，是可以共存的，但是并不是每一個，前列腺增生的患者，都會出現(xiàn)前列腺癌，因為這兩個致病的，條件是不一樣的，當(dāng)然也會出現(xiàn)一些，開始以前列腺增生，為表現(xiàn)的一些患者，到最終的檢查會發(fā)現(xiàn)，是前列腺癌的病例，這部分患者臨床上，要特別的引起重視，去注意的鑒別，這個時候我們進行一些，前列腺癌的相關(guān)，腫瘤指標(biāo)的檢測，是有助于鑒別究竟，這個患者是一個，良性的前列腺增生，還是一個惡性的，前列腺腫瘤，我們也可以通過一些，直腸指檢，經(jīng)直腸上的B超，去大致判斷一下

飲食的話其實是屬于，一個外源性的因素，有一些外源性的因素，它是可以影響，臨床潛伏期前列腺癌，從轉(zhuǎn)化到臨床期的，前列腺癌，目前認(rèn)為對于這些，過多的攝入，高動物脂肪性的食物，可能會增加，前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險 ，另外一些比如說，維生素E 硒類，還有木質(zhì)的，還有異黃酮的，攝入不足，可能也是一個，危險因素，比如說異黃酮，大豆的含量是，比較高的，這個時候如果，多喝一些豆?jié){類的，可能可以起到一個，預(yù)防的和一個，保護的作用，一些動物的內(nèi)臟，或者一些它可能含有，一些硒類的元素，一些花菜，這些蘑菇會有一些，木質(zhì)類的一些成分，這個時候?qū)η傲邢?，也是一個比較好的，保護作用，我們知道番茄里是，還有一個番茄紅素的，番茄紅素目前認(rèn)為，是前列腺癌的，一個保護因子，如果我們番茄紅素，喝的比較多，攝入的適當(dāng)增加，是有助于預(yù)防，前列腺癌的，還有一項研究就是，陽光充足的地方，相對來講維生素D的，含量是會比較高的。

前列腺癌的藥物治療，也是前列腺癌患者的，一個重要組成部分，當(dāng)我們進行一個，前列腺癌可以，根治手術(shù)的時候，我們可能會選擇，根治性的手術(shù)，但是有一些患者，他其實已經(jīng)失去，根治手術(shù)的時候，我們就會選擇一些，藥物治療，對于激素敏感性的，前列腺癌的話，我們會提倡一個，趨勢治療，趨勢治療就是會，應(yīng)用一些，比如說亮丙瑞林，戈舍瑞林，這些藥物可以，抑制體內(nèi)睪酮的水平，把睪酮的水平降低之后，相應(yīng)的前列腺的癌細(xì)胞，它也會受到一個抑制，從而起到控制腫瘤的，一個目的，當(dāng)然我們也會應(yīng)用，一些直接對抗雄激素的，一些藥物，比如說比卡魯胺之類的，它可以直接對抗，雄激素的作用，從而發(fā)揮把腫瘤細(xì)胞，給它抑制住，當(dāng)然我們還會選擇，一些雌激素之類的，藥物，但雌激素的藥物，它雖然有對抗，雄激素的作用，但是它同時會存在，一些比較大的，心血管方面的，一些副作用，所以臨床上，相對比較少見。

前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，一般來說已經(jīng)屬于，一個晚期的狀態(tài)了，所以說早期的，前列腺癌患者，他是不太會出現(xiàn)，一個骨轉(zhuǎn)移的，絕大部分的目前，臨床上發(fā)現(xiàn)的一個，前列腺癌的腫瘤，在歐美地區(qū)的話，它是以局限性為主，但是因為國內(nèi)的，情況的話，篩查的可能不是，很到位，或者不是很廣泛，可能有一些地區(qū)，都沒有做到psa篩查，所以發(fā)現(xiàn)了一些，前列腺的患者大部分，可能已經(jīng)處于中晚期，當(dāng)前列腺癌psa水平，假如超過20的情況下，他可能就潛在有，骨轉(zhuǎn)移這種情況，當(dāng)穿刺明確之后，我們會相應(yīng)的進行，一個前列腺的，骨骼ect掃描，看看這位患者到底，有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有的時候腫瘤一旦，突破前列腺包膜的時候，它可能更加容易出現(xiàn)，一些淋巴結(jié)跟骨骼的，轉(zhuǎn)移的情況

應(yīng)該來說前列腺癌的，一些危險因素，尚沒有非常完全的確立，但是已經(jīng)認(rèn)知到的，一些因素，包括一個年齡，種族以及遺傳，我們都知道，前列腺癌的發(fā)病率，是隨著年齡的增加，大幅上升的，年輕的患者的，前列腺癌其實是，非常少見的，第二個就是種族，比如說，澳大利亞新西蘭，加勒比海地區(qū)，這些地區(qū)的人種，前列腺癌的發(fā)生率，是非常的高的，我們亞洲人群，前列腺癌發(fā)生率，其實相對于歐美地區(qū)，發(fā)生率是比較低的，第三個比較，重要的因素，就是遺傳的因素，假如說家屬當(dāng)中，一級親屬，比如說我的父親，兄弟患有前列腺癌，這個時候他患者本人，他患癌的風(fēng)險，相比正常人群，會高一倍，假如說有兩個，或者兩個以上的，一級親屬，患有前列腺癌，他患前列腺癌的風(fēng)險，會增加5到11倍，這部分患者當(dāng)中，其實他前列腺的，診斷率跟正常人群比，它也會相應(yīng)的提高