周圍型肺癌就是長在肺的周邊，它實際上是不容易擴散的，但是這個事情不是絕對的，肺癌是根據(jù)它的一個病理來告訴我們，有低分化、中分化、高分化，所以它病變的程度是不一樣，如果低分化的病人，他就會容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，而高分化的病人就不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以這實際上跟周圍型 、中央型，這個概念來講，不是這么強調(diào)轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移的，我們轉(zhuǎn)移就是看他分化的程度，看他惡性的程度，所以低分化就惡性程度比較高就容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如果高分化就不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，那么像腺癌可能容易轉(zhuǎn)移，鱗癌就不容易轉(zhuǎn)移，這個是根據(jù)他每個細胞的生長方式，它的惡性程度，生長特點來決定的，而不是根據(jù)它的部位來決定的，但是總體來講周圍型肺癌還是說比較好的一點，不容易轉(zhuǎn)移的。

肺癌的治療選擇是根據(jù)你不同的疾病，不同的時期來選擇的，那么嚴格來講，如果說按照順序來講，早期手術(shù)治療，中早期，也可以做一些介入治療，那么晚期就是內(nèi)科治療，包括化療 、靶向治療、免疫治療、常規(guī)的治療方式，我給大家梳理一下，手術(shù)、 放療、化療、靶向治療、免疫治療還有中醫(yī)治療，大概有這么一些手段，是根據(jù)你不同的疾病分期來選擇的，而不是說我現(xiàn)在晚期了，非要手術(shù)，那只會讓你越做越差，因為手術(shù)最基本的概念是腫瘤的完整切除，如果達不到完整的切除，殘留了，那就沒有意義，所以根據(jù)疾病的不同分期來采取不同的方式，根據(jù)疾病的特點疾病的分型，來采取不同的治療方法，你是不是適合靶向藥物，你是不是能適合免疫治療的方式，免疫也有一定的適應(yīng)證，各種治療都是有適應(yīng)證的，要聽醫(yī)生的，所以我經(jīng)常說一句話，選擇一家你想配合的醫(yī)院，配合的醫(yī)生，讓他來給你選擇治療方式就可以了。

胸腔積液是肺癌的一個常見的癥狀，大概有1/3的病人或早或晚都會出現(xiàn)胸腔積液，它會加重我們肺癌的一些表現(xiàn)，因為肺本身就是一個呼吸的器官，出現(xiàn)胸腔積液再壓迫，胸腔里面占有胸腔一定的體積，會造成我們呼吸困難，那這種有很多的處理方式，內(nèi)科簡單的就是引流，把胸水引出來，然后局部可以抽一些，打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑，讓這個胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液，這個胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來講非常容易控制的癥狀，當然還有一部分外科處理一些，胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連，胸膜腔里面注射一些滑石粉，主要把這個胸膜腔閉塞，不要再產(chǎn)生水就好了，胸腔積液在臨床上，非常容易處理的一個癥狀，非常好處理。

肺癌晚期易流鼻血，實際上這個是非常少見的，流鼻血跟肺癌沒有相關(guān)性，有一部分流鼻血的病人，可能是這種肺的中心型肺癌，造成了一個血管的壓迫肺動脈高壓，可能會造成這樣的狀況或者是低血流量凝血功能障礙，一部分腫瘤晚期的病人，他這種凝血機制是異常的會造成血栓出血，造成這種傾向，可能會出現(xiàn)鼻血，大部分肺癌是不會出現(xiàn)流鼻血的癥狀這個很少很少，極少一部分會出現(xiàn)流鼻血，但是這個是疾病晚期的表現(xiàn)，還是因為體內(nèi)因為腫瘤負荷太大，造成促凝血的異常才引起這樣的狀況，流鼻血不是一個常見的癥狀，但引起我們高度重視的，如果真正一個肺癌出現(xiàn)了流鼻血，一定高度重視，一定要及時就診，找相應(yīng)的醫(yī)生。

肺癌總出虛汗，實際上如果這個應(yīng)該要中醫(yī)來告訴我們，我們這個肺是主水的這么一個器官，金木水火土來講，這個可能主目我不是太清楚，因為這個肺癌從西醫(yī)來講，它是一個我們呼吸的器官，它是一個把我們體內(nèi)的二氧化碳排出到體內(nèi)血液的置換，讓我們精力充沛，如果你肺癌，可能你的肺功能不好，回的氧回不好，就會造成你的疲乏感，虛弱感就會產(chǎn)生，可能是你這個疾病，進展的自然的一個過程，所以可能會出虛汗，這個不單單能夠靠加強飲食，靠減少飲水來解決的，因為這個跟肺的這個肺臟的特點相關(guān)的，所以造成這樣的狀況，主要的問題，可能還是一個低氧的狀況，乏力、心功能衰竭都會有可能產(chǎn)生，所以就會出虛汗。