神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士研究生,2007年畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,神經(jīng)病學(xué)教研室副主任。
阿爾茨海默病的分階段全程干預(yù)如下: 一、在臨床前期,主要是在于控制阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素。 二、在臨床輕度時(shí)期,認(rèn)知障礙功能階段進(jìn)行患者可以接受的認(rèn)知療法。輕度的癡呆階段除了認(rèn)知療法之外,可能需要加上膽堿脂酶抑制劑。 三、在臨床中度時(shí)期。癡呆階段需要照料者的支持。 四、重度時(shí)期,可能會(huì)連用膽堿脂酶抑制乙基顏色美金剛,必要的時(shí)候會(huì)加非典型的抗精神病藥物。 五、在臨床末期,患者多半需要接受專業(yè)的護(hù)理,包括飲食起居和日常的生命體征的維護(hù)等。 阿爾茨海默病的發(fā)展主要分為5個(gè)階段,對(duì)阿爾茨海默病的干預(yù)措施很重要。
容易患阿爾茨海默癥的人群如下: 一、高齡,阿爾茨海默癥最重要的危險(xiǎn)因素是年齡在60歲以上的老年人。阿爾茨海默癥的患病率會(huì)隨著年齡的增高而增加,60歲組的患病率大概是2.3%左右,70歲組的患病率大概是3.9%左右,80歲組的患病率大概是32%左右。 二、性別,65歲以上女性的患病率是同齡男性患病率的2-3倍。 三、家族史,家里有阿爾茨海默癥患者的一級(jí)親屬中的患病率大概在25-50%左右。 四、基因突變。 五、低教育程度,受教育程度與智能下降顯著負(fù)相關(guān)。受教育程度越高,患阿爾茨海默癥的發(fā)生幾率越低。 六、抑郁癥。 七、缺乏鍛煉,大概3%左右的患者是由于不良的生活方式導(dǎo)致發(fā)病,保持體力活動(dòng)的老年人更容易維持正常的認(rèn)知完整,維持正常的身體機(jī)能。 八、顱腦外傷,年輕時(shí)中重度的顱腦外傷會(huì)增加老年之后患阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。 九、高層細(xì)胞關(guān)系血癥,健康老人的認(rèn)知能力和阿茲海默病的認(rèn)知功能進(jìn)展有顯著關(guān)系。 十、其他方面,如吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦血管病、心臟病等都會(huì)增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
老年癡呆的現(xiàn)狀是中國大概超過90%的癡呆病例沒有被發(fā)現(xiàn),大概1000萬人的生活受到老年癡呆的影響。在這種現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)更為普遍,因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)的疾病水平更低。而在發(fā)達(dá)國家類似的研究顯示,發(fā)達(dá)國家大概只有60%的老年癡呆癥沒有被確診。 老年癡呆癥會(huì)導(dǎo)致記憶、思維、行為、能力的退化。盡管老年癡呆主要是影響老年人,但老年癡呆并不是老化的正常部分。對(duì)老年人而言,癡呆癥是喪失勞動(dòng)能力,產(chǎn)生依賴的最主要原因之一。 早期診斷對(duì)于減少老年癡呆,對(duì)復(fù)工家庭以及社會(huì)造成的危害有至關(guān)重要的作用。