腰椎滑脫手術(shù)后注意事項有以下幾方面： 　　1、保持脊柱水平：腰椎滑脫癥術(shù)后患者平臥6小時，以壓迫幫助止血，此后每2小時軸線翻身1次，角度45°~60°為宜，疼痛翻身時，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴重并發(fā)癥。 2、少吃多餐，飲食清淡：由于手術(shù)時，麻醉后的副作用和術(shù)中對脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1-3天表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3-5天恢復(fù)正常，開始排氣或排便。患者此期間應(yīng)采取少食多餐的方式，進清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。 3、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊神經(jīng)，或因血腫直接壓迫，均會造成脊髓和神經(jīng)損傷，因此，術(shù)后3天要密切觀察雙下肢的感覺及運動、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時查明原因，給予必要的處理。

腰椎滑脫的診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)與X線檢查。 1.X線檢查：本病的診斷及程度判定主要依據(jù)X線平片檢查。凡疑診本病者均應(yīng)常規(guī)拍攝正位、側(cè)位及左、右斜位片。 2.CT、MRI檢查：可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，協(xié)助鑒別診斷。在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者，仍是必不可少的診斷方法。診斷不困難，同時需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌或韌帶的扭傷與勞損等。同時鑒別滑脫的病因： 1.先天發(fā)育不良性：由于骶骨上部、小關(guān)節(jié)突發(fā)育異?；虻?腰椎椎弓缺損，從而缺乏足夠的力量阻止椎體前移的傾向，使其向前滑出。 2.峽部病變性：此類患者基本病變在關(guān)節(jié)突間椎弓峽部，又稱為真性滑脫。可分為3個亞型：峽部疲勞骨折，峽部狹長而薄弱，良性峽部骨折。 3.創(chuàng)傷性：創(chuàng)傷引起椎體的各個結(jié)構(gòu)如椎弓、小關(guān)節(jié)、峽部等非孤立峽部骨折。 4.退行性：為臨床上最常見的腰椎滑脫，隨年齡增長，發(fā)病率增高。 5.病理骨折

建議腰椎術(shù)后佩戴腰部支具三個月，佩戴時間過短，不利于腰背部軟組織、筋膜、椎間盤纖維環(huán)的修復(fù)。佩戴時間過長，可引起腰部肌肉萎縮，腰部僵硬。最新國外文獻研究提示術(shù)后腰部支具佩戴4-6周與6-8周的療效相當，當然如果康復(fù)情況欠佳，適當延長一兩個月也行。具體病情，不同的疾病對腰圍/腰部固定支具佩戴的要求不一樣。腰部固定支具作為一種治療措施，時間佩戴過長容易出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮、脊柱活動受限等可能。佩戴腰部固定支具的時期要根據(jù)病情適當掌握，腰椎病變急性期，腰部癥狀較重時，如無不適感覺，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時取下，并可配合牽引、微波理療等進行治療?；謴?fù)期，可在外出、大體力活動時，尤其是要長久站立或較長時間維持一個姿勢的時候戴上。而在放松時要解除腰圍，并及時循序漸進地進行腰肌軟組織的功能鍛煉，保障腰椎周圍組織的支持作用。在癥狀逐漸消退后，應(yīng)去掉腰部固定支具，逐漸開始恢復(fù)腰部正?；顒?。

腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇腰部支具設(shè)計很多，外形各異，但都應(yīng)該符合以下要求： 1.腰背部應(yīng)該有足夠的強度，能完成腰部的支撐功能； 2.腰背部的支撐應(yīng)該有足夠的長度和寬度，長度應(yīng)該上到肋骨下緣，下到髂棘下方，寬度應(yīng)該以包繞整個腰背部為宜；不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸；也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。 3.好的腰圍腰背部支撐應(yīng)該有符合腰生理弧度的外形；腰圍后側(cè)不宜過分前凸，一般以平坦或略向前凸為好。 4.腰圍松緊的結(jié)合部位應(yīng)該有足夠的強度，在彎腰的時候腰圍的直徑不能變化太大，所以太大或太小的腰圍都不合適。腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)。 5.腰部固定支具除了要滿足上述腰圍的要求外，還需要術(shù)前石膏托量身定做。

腰椎滑脫手術(shù)后需要戴腰圍。佩戴腰圍可增加對腰部的支持作用，著利于術(shù)后康復(fù)。腰圍是保護腰椎結(jié)構(gòu)、加強腰椎穩(wěn)定性的有效措施。戴腰圍就可以使腰椎曲線保持較好的狀態(tài)，對鞏固和加強療效十分有益。腰椎滑脫手術(shù)后佩戴腰圍最主要的目的是限制腰椎的屈曲等運動， 尤其是協(xié)助背肌限制不必要的前屈動作，以利于損傷的腰椎結(jié)構(gòu) 獲得充分的修復(fù)，為患者機體康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。特別是急性 腰椎間盤突出癥患者，由于局部的急性炎性反應(yīng)和刺激，可存在不 同程度的肌肉痙攣。佩戴腰圍后，引發(fā)腰痛的活動大大減少，可較 好地起到加強保護腰部的作用。腰圍若使用合理，還可較好地緩 解腰背部肌肉的勞損癥狀；在松弛的姿勢下，減輕腰椎周圍韌帶的 負擔；并在一定程度上緩解椎間隙內(nèi)的壓力。這些對于腰椎間盤 突出癥患者的康復(fù)均有很大幫助。此時佩戴腰圍就可以使腰椎曲線保持較好的 狀態(tài)，對鞏固和加強療效十分有益。