糖尿病患者如何選擇合適的鞋襪：糖尿病患者在生活當(dāng)中要注意腳的衛(wèi)生，選擇干凈的鞋和襪。在鞋的方面對(duì)于正常的普通患者來(lái)說(shuō)，我們推薦選擇鞋的長(zhǎng)度，要超過(guò)腳一到兩厘米，那么鞋的寬度要和腳的寬度相當(dāng)，深度就是鞋的高度，要能把腳全部容納在鞋當(dāng)中，在穿著一天之后要自我感覺比較舒適，沒(méi)有夾腳擠腳這種感覺，那么穿完一天之后要檢查腳有沒(méi)有受壓的痕跡；那么對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)襪子我們要選擇棉襪，每一天更換襪子，另外就是最好有得糖尿病腳趾頭，就是說(shuō)有真菌感染，腳趾間有濕潤(rùn)或者脫屑，選擇帶腳趾頭的這種襪子，這種襪子把腳趾頭分開，如果對(duì)于有病理性的平足或者特殊的需要，選擇特制的鞋或者阻止分開器，足底的這種校正器。

糖尿病腳癢有三種情況：第一個(gè)就是沒(méi)有任何皮疹，也沒(méi)有真菌感染，偶爾的覺得有一些腳部發(fā)癢不適；第二種情況，可能是糖尿病足合并有真菌感染，比如腳趾縫或者是腳后跟出現(xiàn)脫屑糜爛；第三種情況，腳癢有可能是河邊的有皮膚病，有明顯的皮疹。那么針對(duì)這三種情況，糖尿病的腳癢不一定是糖尿病足。如果腳癢發(fā)現(xiàn)有足之間的潰爛是真菌感染，要及時(shí)的涂抹這抗真菌的藥，另外要注意腳的干燥。如果是腳有這種皮疹合并的有皮膚病或者是有皸裂這些相關(guān)的情況，要及時(shí)的皮膚科去看，涂抹相應(yīng)的藥膏。如果糖尿病的合并沒(méi)有這些龜裂感染，皮膚都是完好的，僅僅是有局部癢的感覺，建議患者千萬(wàn)不要經(jīng)常去抓，如果導(dǎo)致皮膚的破損，這些都可能會(huì)帶來(lái)糖尿病足感染。

糖尿病足往往會(huì)出現(xiàn)疼痛，我們首先要看這個(gè)糖尿病足是何種情況。第一個(gè)沒(méi)有潰瘍感染的，第二種情況是有潰瘍有感染的。如果是沒(méi)有潰瘍，僅僅是單純的疼痛，多半是糖尿病的周圍神經(jīng)病變、下肢血管狹窄缺血所引起。這個(gè)時(shí)候我們需要用擴(kuò)張血管的藥物，比如西洛他唑這一類的藥物，恢復(fù)了它的血供，他的疼痛也能夠緩解。針對(duì)夜間疼痛難以入眠，我們也考慮使用一些止痛的藥，比如加八噴丁曲馬多。但最根本的治療還是要針對(duì)他的病因，來(lái)擴(kuò)張它的血管。第二種情況，疼痛是源于細(xì)菌感染，有破潰細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候我們主要的處理措施，要針對(duì)它的感染，消除它的局部的病灶。我們需要換藥，然后再在這個(gè)基礎(chǔ)上給加用它相關(guān)的止痛的藥物，比如我剛說(shuō)的八噴丁和曲馬多這類的陣痛藥物。

糖尿病高危人群，平時(shí)在生活當(dāng)中要對(duì)腳非常注意，平時(shí)每一天認(rèn)真地洗腳、檢測(cè)腳有沒(méi)有水泡糜爛濕潤(rùn)，平時(shí)要保持腳趾間的干燥。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。第一個(gè)可以對(duì)神經(jīng)病變進(jìn)行檢查，比如可以做十克尼龍絲的測(cè)試，也可以做神經(jīng)傳導(dǎo)速度，另外還可以做振動(dòng)覺、溫度覺、痛覺相關(guān)的檢查，來(lái)明確有沒(méi)有糖尿病的周圍神經(jīng)病變。第二塊可以針對(duì)糖尿病的下肢血管病變做檢查，常做的檢查有下肢血管的彩超、左下肢動(dòng)脈大血管的彩超，看有沒(méi)有狹窄，也可以做下肢血管的造影檢查，比如做下肢血管的cta，就是在ct上下肢動(dòng)脈的玄影成像。

糖尿病的高危人群往往是以下這些患者：第一個(gè)既往有過(guò)糖尿病足病史的；第二個(gè)下肢有過(guò)截肢的；第三個(gè)糖尿病足有畸形的，比如說(shuō)病理性的平足、有便肢體；第四個(gè)就是糖尿病足患者不注重衛(wèi)生的，經(jīng)常不愛清潔；還有就是穿不適當(dāng)?shù)男m，有水泡或者是有磨的老繭，然后個(gè)人很不正常的修剪腳趾甲，剪得特別厲害的；第五個(gè)就是既往有一個(gè)低位截肢的病史或者糖尿病足的病史，另外就是糖尿病合并真菌感染的，平時(shí)穿著鞋不透氣，腳就經(jīng)常發(fā)濕發(fā)潮，這些都是糖尿病足發(fā)生潰瘍或者感染的風(fēng)險(xiǎn)。