腰椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出三種類型。 （ 1 ）椎間盤脫出：指的是保護椎間盤的纖維環(huán)和脊椎后縱韌帶受損傷較重，損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內(nèi)。其臨床表現(xiàn)主要有：腰部疼痛，臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛，可表現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè)。身體常固定一個姿勢，改變體位可引起劇烈疼痛。CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影，得出明確診斷。 （ 2 ）腰椎間盤突出：指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶都有輕度損傷，椎間盤壓向后縱韌帶，造成椎間盤和后縱韌帶同時向后方或側(cè)后方突出。突出向正后方稱中央型。突出向側(cè)后方稱左側(cè)或右側(cè)椎間盤突出。此癥的臨床表現(xiàn)主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。CT 、磁共振影像檢查可明確診斷。 （ 3 ）腰椎間盤膨出：指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶無明顯損傷，只是由于腰部肌肉緊張，椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。其臨床表現(xiàn)是：腰肌緊張，可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X線檢查一般都有小關(guān)節(jié)錯位的指征。

以下人容易患腰椎間盤突出癥： (1)在職業(yè)上：腰椎間盤突出癥可見于各行各業(yè)，體力勞動者和腦力勞動者的發(fā)病率無明顯差別。重體力勞動者的發(fā)病率比輕體力勞動者高，純腦力勞動者比輕體力、腦體力混合型的勞動者高。 (2)在年齡上：本病一般發(fā)生在20-40歲的青壯年，男性比女性要多些，約占整個發(fā)病人數(shù)的75%左右。 (3)體型上：一般過于肥胖的或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出癥。 (4)在工作環(huán)境上：寒冷潮濕的工作、生活環(huán)境易導(dǎo)致腰椎間盤出癥。 (5)在遺傳上：家族中有過腰椎間盤突出癥的人，發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍。 (6)在發(fā)育上：有發(fā)育異常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等，都會影響到腰椎的正常功能，給腰部肌群增加額外的負(fù)荷。易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。 (7)在身體素質(zhì)上：在臨床實踐中能發(fā)現(xiàn)這樣一個規(guī)律，患腰椎間盤突出癥的人有的平時身體素質(zhì)比較好，在這些患者中很少有人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見病。

腰椎間盤突出癥主要由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時可伴有臀部疼痛。一般體征有腰椎側(cè)凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè)；反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。

腰椎間盤突出患者的鍛煉，主要是針對腰背肌肌力的鍛煉，也就是加強腰背肌的肌力，使得腰背肌對腰椎有更好的固定、保護作用。具體的鍛煉可以分為以下幾種： 1、最簡單的動作是兩個腿交替上抬，俯臥姿勢下，可將兩條腿交替向后伸，做上抬和后伸的動作時，需盡量以最大幅度上抬或后伸； 2、癥狀比較重時，可以先做上述動作，等到癥狀有所減輕或腰背肌力已經(jīng)達(dá)到一定的程度時，可以做進一步的加強訓(xùn)練，如在仰臥位，可以用兩個手的手肘、兩個足跟和頭部做五點支撐，將臀部往上抬； 3、船行運動：在俯臥位的姿勢下，把頭、手、下肢盡量地往上抬。