肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 去掛號魯海燕，女，湖南益陽桃江人，中共黨員，博士研究生，國家重點肛腸專科副主任醫(yī)師，師從何永恒教授。現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學會肛腸分會委員、湖南省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會委員、長沙市中醫(yī)學會肛腸分會委員。
擅長胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病，2010年逐步開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前已能開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補術(shù)、切口疝、造口旁疝修補、食管裂孔疝修補、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號 有號痔瘡：各期痔瘡，尤其擅長采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等，肛瘺、肛周膿腫：各型肛瘺，尤其擅長采用虛實結(jié)合掛線法治療高位、復雜、復發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫， 肛裂：不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤：手術(shù)及中藥治療。肛門直腸狹窄：尤其是手術(shù)后遺癥，采取獨特肛門松解法。直腸脫垂：各度直腸脫垂，不開腹，不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹：中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長注射治療。肛竇炎：中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。便秘：習慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號 有號擅長肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù)，先進的PPH術(shù)，復雜肛瘺手術(shù)，直腸脫肛手術(shù)，對便秘及炎性腸病的治療有獨到的認識，對重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗，開展的經(jīng)肛門脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù)，已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，避免了造瘺—“人工肛門”，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門濕疹、肛門瘙癢、肛門尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對慢傳輸及出口梗阻型便秘（包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等）及先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄等疾病的治療和后期康復有獨到臨床經(jīng)驗，熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號 有號
肛門出現(xiàn)紅腫瘙癢可能與以下疾病有關(guān)： 1、痔瘡患者因為外痔發(fā)炎，內(nèi)痔脫出，可能有大量的滲出物的時候，肛門周圍會出現(xiàn)紅腫瘙癢的情況； 2、肛瘺的患者外口不停的有分泌物流出，它可以刺激肛周的皮膚引起肛門紅、腫、瘙癢； 3、肛門墜脹的患者，墜脹的原因可能有腸炎、肛竇炎，肛門有大量的分泌物溢出，也可以刺激肛周的皮膚，引起肛周皮膚的病理性改變，而出現(xiàn)紅腫、瘙癢； 4、肛周濕疹也可以引起肛周皮膚的潮紅瘙癢，形成一定的皮損以后也可以引起這種明顯的肛門的紅腫以及瘙癢； 5、肛門周圍的傳染性疾病，比如尖銳濕疣，也可以出現(xiàn)明顯的紅腫瘙癢； 6、肛管直腸癌，在局部形成一定的破損或破損以后也有大量的分泌物的流出，這種情況下也可以引起肛門的紅腫瘙癢； 7、原發(fā)性肛門瘙癢癥，這類疾病也表現(xiàn)在肛門的瘙癢。
痔瘡一般會引起便血、脫出，肛周潮濕、瘙癢，疼痛，便秘等。 1、便血，多在排便時出現(xiàn)，手紙上染血，到了后期可能出現(xiàn)滴血或噴射狀的出血，血液與大便不相混合，顏色是比較鮮紅的，多沒有疼痛，呈間歇性的發(fā)作； 2、脫出，開始的時候脫出可以自行回納，但是隨著后面病情的發(fā)展，痔核會逐漸增大，脫出以后不能自行回納，需要用手幫助輔助回納，甚至出現(xiàn)一些脫出以后腫脹疼痛的情況； 3、肛周潮濕、瘙癢，痔核反復的脫出，肛門括約肌的松弛，部分分泌物溢出肛門外，肛門周圍就會感到潮濕，分泌物的反復刺激也可以引起肛周皮膚疾病的發(fā)生，比如濕疹； 4、疼痛，脫出的痔瘡發(fā)生嵌頓可以引起水腫、血栓形成、糜爛壞死，都可以發(fā)生劇烈的疼痛； 5、便秘，便秘與痔瘡互為因果，經(jīng)常有病人因為痔瘡發(fā)生以后不敢排便，不敢排便大便就淤積在肛管直腸里面，水分被吸收了以后大便就更加的干結(jié)，出現(xiàn)了便秘，便秘加重了以后又進一步擠壓，壓迫肛管直腸而加重痔瘡。
痔瘡需要與以下疾病鑒別： 1、直腸癌，直腸癌位置比較低，有時候也會出現(xiàn)像痔瘡一樣的便血，但是直腸癌除了鮮紅色血以外，主要它的顏色多呈果醬色或一種粘液樣的血，這種血里面還夾雜有粘液糞便的，直腸癌的出血是慢性持續(xù)性的過程，一般用藥物不能夠控制，也不能夠改善，同時直腸癌還會造成大便的形狀、大便性質(zhì)以及規(guī)律的改變，直腸癌時間長了還會造成全身惡液質(zhì)的表現(xiàn)，比如消瘦、體力下降、面色蒼白等； 2、脫垂性的疾病，最常見的是直腸脫垂，直腸脫垂一般呈環(huán)形的、椎體狀物質(zhì)脫出，它的大小和痔瘡是不同的，痔瘡脫垂，它是柱狀的、環(huán)形的的突出，脫出以后少量的黏膜上面有血，痔瘡的脫出多比較柔軟，這明顯與直腸脫垂還是可以鑒別的。 3、直腸息肉，直腸息肉也會脫出于肛門外，兩者的主要區(qū)別是兩者的形態(tài)、出血程度是不一樣的，痔瘡的出血多表現(xiàn)為鮮血、滴血，而直腸息肉的出血是比較少量的。
痔瘡手術(shù)后多久可以恢復與很多因素相關(guān)，比如手術(shù)的方式、本身、痔瘡的嚴重程度、個人的體質(zhì)、術(shù)后的一些護理情況都有關(guān)系。一般來講手術(shù)以后一般一周到10天左右即可出院，甚至有些短的3-5天就出院了。出院的標準主要是大便通暢，也沒有明顯的便血，疼痛可以耐受，這種情況下可以出院。還有一部分病人在出院以后并不意味著傷口完全長好了，肛腸科手術(shù)以后傷口的愈合時間跟肛門的部位有關(guān)系，肛門是一個長期污染的部位，也是一個經(jīng)常要使用的部位，這個手術(shù)在愈合的時間一般在一個月左右，甚至超過一個月的時間愈合。有一些特殊的疾病，尤其是有結(jié)核、腸炎、糖尿病的病人，這些因素的存在也會導致肛瘺手術(shù)以后創(chuàng)面的愈合緩慢，甚至還有一些本身抵抗力比較低下的病人，也會導致創(chuàng)面的愈合緩慢。
孕婦懷孕期間飲食要以清淡飲食為主：女性妊娠期痔瘡發(fā)病率是非常高的，尤其是妊娠期間胎兒比較大，盆腔內(nèi)壓力也會增大，容易引起血液的瘀積，痔瘡加重；此外便秘、腹瀉也可以引起痔瘡的加重，現(xiàn)在生活水平都有所提高，孕婦往往就是在懷孕期間進食大量的高熱量食物，同時又缺乏運動，這樣就容易引起便秘發(fā)生以及便秘發(fā)生后就會加重妊娠期間盆腔內(nèi)的壓力以及直腸下段的壓力，從而導致痔瘡發(fā)生，因此孕婦的飲食是非常重要的，以清淡飲食，高纖維素以及高維生素含量的飲食為主，要多吃蔬菜水果，尤其是纖維素含量高的食物，這樣對于孕婦痔瘡的發(fā)生可以起到預防作用，同時孕婦還要注意在適當?shù)姆秶鷥?nèi)進行活動，有利于促進大便的排出，這樣也可以減輕痔瘡的發(fā)生。所以強調(diào)一點，孕婦懷孕期間飲食要以清淡飲食為主。