普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院 去掛號(hào)紀(jì)素文,男,大學(xué)學(xué)歷,山西省腫瘤醫(yī)院普外二病區(qū)副主任醫(yī)師,1991年大學(xué)畢業(yè), 2015年取得普通外科副主任醫(yī)師資格。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)重點(diǎn)從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)國(guó)際上來(lái)說(shuō)美國(guó)的印第安人、以色列人、智利人、日本人這都是比較高發(fā)的人群。在咱們國(guó)家來(lái)說(shuō),西北地區(qū)比如陜西人。在醫(yī)院來(lái)說(shuō)普外科一年加起來(lái),每年有將近一百五十例左右,其中男女比例,就是說(shuō)女的比男的要多,一般是2.5左右比1,這主要發(fā)生在五十歲以上的女性,發(fā)病年齡一般五十到六十歲居多,平均五十五歲。四十歲以下的比較少見(jiàn)。另外70%到80%這種膽囊癌的病人合并有膽結(jié)石,特別是膽囊癌的發(fā)生跟結(jié)石的大小還有很大的關(guān)系,其中大于三厘米的這種膽結(jié)石的病人,他的膽囊癌的發(fā)病率就是說(shuō)水平要比小于一公分的要高出十倍。
胃癌的治療主要的手段是手術(shù),手術(shù)分為幾種,特別早期的胃癌可以通過(guò)內(nèi)鏡底下ESD,局部黏膜的切除剝脫就能解決問(wèn)題。進(jìn)展期高分化比較不好的胃癌,如果早期的沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,可以通過(guò)腹腔鏡機(jī)器人。如果要是說(shuō)腫瘤有相應(yīng)區(qū)域,淋巴結(jié)有明顯轉(zhuǎn)移的病人,可以通過(guò)現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)根治手術(shù)而使病人得到更好的受益。轉(zhuǎn)移的比較多的可以采取新輔助治療,手術(shù)前做化療,縮小腫瘤以后,進(jìn)一步再做治療,可能更好一點(diǎn)。
腫瘤是機(jī)體細(xì)胞在各種始動(dòng)因素與促進(jìn)因素作用下,產(chǎn)生的增生異常分化所形成的新生物,這個(gè)新生物形成以后不受正常機(jī)體生理的調(diào)節(jié),也不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)病因消除,就會(huì)停止生長(zhǎng)。表現(xiàn)為生長(zhǎng)的失衡,影響所在器官甚至周?chē)鞴俚恼=M織,惡性腫瘤現(xiàn)在成為人類(lèi)目前主要的死亡原因。目前在我國(guó)惡性腫瘤在城市里頭,占第一位的是肺癌,第二位的是胃癌,第三位的是肝癌,第四位的是腸癌,第五位的是乳癌。在農(nóng)村里跟城市有區(qū)別,第一位是胃癌,第二位是肝癌,第三位是肺癌,第四位才是食管癌,第六位是腸癌。這是咱們國(guó)家腫瘤的分布。
膽囊炎、膽結(jié)石最典型的癥狀:1 右上腹的疼痛,像右側(cè)的肩部跟背部放射性疼痛,比例占到80%左右。2 右上腹的腫塊,就是膽囊炎、膽結(jié)石,有的病人阻塞了膽總管,所以膽囊局部增大了,右上腹可以摸到明顯的腫塊,在這個(gè)比例當(dāng)中能占到55%左右。3 黃疸的癥狀占30%到36%,黃疸產(chǎn)生的原因第一就是膽管里面有石頭或者是膽總管里有石頭,或者阻塞了膽總管,引起膽管炎。4 消化不良的癥狀,比如說(shuō)就是說(shuō)腹瀉、肚脹,食欲不振。
膽管癌的病因至今不是特別明確,一般認(rèn)為跟原發(fā)性硬化性膽管炎、膽結(jié)石、潰瘍性結(jié)腸炎以及先天性的膽總管囊腫,擴(kuò)張膽汁淤積以及膽道的寄生蟲(chóng)感染有一定的關(guān)系。另外膽道的良性腫瘤,比如乳頭狀瘤及腺瘤,也可能發(fā)展為膽管癌。膽管癌它跟什么因素有關(guān):比如說(shuō)是結(jié)核的病人,吃異煙肼或者是女同志有的吃避孕藥,另外就是刺激性的東西,如亞硝胺都是可能存在的病因。另外就是說(shuō)如果家屬當(dāng)中,有這種病人,這種親屬或者子女,發(fā)生這種膽管癌也會(huì)比別的人要高一定的比例。