呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,曾赴意大利那不勒斯國(guó)家腫瘤研究中心研修。現(xiàn)任陜西省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)青年專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心肺康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;陜西省抗癌協(xié)會(huì)肺癌個(gè)體化診療專業(yè)委員會(huì)委員;陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員;陜西省保健協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員;西安醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)青年委員;西安醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核病學(xué)分會(huì)委員;西安醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員;西安醫(yī)學(xué)會(huì)感染癥學(xué)分會(huì)委員;西安醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療技術(shù)鑒定專家成員。
引起肺栓塞的原因: 肺栓塞分為原發(fā)性肺栓塞和繼發(fā)性肺栓塞。繼發(fā)性肺栓塞主要有三大原因:第一、 血液留置瘀積,第二、血管內(nèi)皮損傷,第三、血液的凝血系統(tǒng)本身有問(wèn)題。 在臨床工作中,創(chuàng)傷的患者,特別是骨科手術(shù),髖部手術(shù)的患者,長(zhǎng)期臥床的患者,反復(fù)深靜脈操作,有侵入性操作的患者,都是肺栓塞的高危人群。
呼吸機(jī)對(duì)慢阻肺的作用: 1.呼吸機(jī)最大的好處,可以糾正低氧,糾正呼吸衰竭,促進(jìn)二氧化碳的排出。 2.呼吸機(jī)正確使用,可以減少肺的做功,使患者延緩肺功能的惡化,使患者的缺氧癥狀得到改善,呼吸肌疲勞有所緩解,所以呼吸機(jī)的正確使用,對(duì)于慢阻肺的治療是至關(guān)重要的。
空氣污染對(duì)慢阻肺患者有這些影響: 對(duì)于我們慢阻肺患者,特別是PM2.5它的顆粒,它可以沉積到肺,而引起肺泡的損傷,造成肺泡的炎性,這時(shí)候就會(huì)造成慢阻肺患者的急性加重。所以,空氣污染是慢阻肺的一個(gè)病因,也是急性加重的病因之一,到了冬天,希望慢阻肺的患者,特別是呼吸道容易有癥狀感冒發(fā)燒的患者,口罩是一定要戴的,PM2.5超標(biāo)的時(shí)候,口罩是必備品。
慢阻肺的去痰藥主要三大類: 第一類,刺激性的去痰藥物,它主要是刺激腺體進(jìn)行分泌而使痰液增多,易于排出,而我們常用的是氯化銨口服液。 第二類,促進(jìn)痰液排出的藥物,也就是打斷痰液交聯(lián),使痰液變稀薄而促進(jìn)痰液排出,臨床上最常用的是乙酰半胱氨酸等,在慢阻肺,特別是間質(zhì)纖維化的病人,需要長(zhǎng)期使用。 第三類,增加痰液的稀釋度,使痰液容易排出的藥物,比如說(shuō)卡立寧、羧甲司坦等。
慢阻肺患者出現(xiàn)雙下肢水腫的原因: 1.慢阻肺常常合并右心功能不全,并發(fā)慢性肺原性心臟病,會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫。 它主要表現(xiàn)為右側(cè)的肝頸靜脈回流征是陽(yáng)性,肝臟腫大,右側(cè)的一個(gè)下肢特別是雙下肢凹陷性水腫,它常常提示有右心功能不全的一個(gè)表現(xiàn)。 2.慢阻肺的患者出現(xiàn)雙下肢的水腫,我們不要忽視有低蛋白水腫情況,因?yàn)槁璺位颊呤情L(zhǎng)期的一個(gè)慢性病,造成低蛋白也可以引起雙下肢的水腫。