口腔科 | 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
前牙縫隙過大的修復(fù)治療要看是什么原因引起的前牙縫隙過大。臨床上最好的修復(fù)方法就是用正畸關(guān)閉間隙,或者用正畸把間隙集中,然后再進(jìn)行修復(fù)。 如果是牙周病引起的間隙過大,就要控制牙周病,控制病因,緩解或者消除癥狀以后,進(jìn)行牙周夾板的修復(fù)或者連貫的修復(fù)。 如果是單顆牙的間隙過大,可以考慮瓷貼面的修復(fù),或者樹脂加寬、增寬的修復(fù)方式。 如果是前牙不對(duì)稱的,多個(gè)的間隙修復(fù),可以盡量的保持中切牙的修復(fù),中線不偏,然后再其他進(jìn)行的修復(fù)治療。
口腔修復(fù)的內(nèi)容一般包括以下幾個(gè)方面: 第一,牙體缺損的修復(fù),臨床上用部分冠、嵌體冠、全冠以及貼面修復(fù)。 第二,牙列缺失的修復(fù),包括種植修復(fù)、可摘修復(fù)和固定修復(fù)。 第三,牙列缺失的修復(fù),包括口腔的顴口的修復(fù)和種植的修復(fù)。 第四,關(guān)于頜面部缺損的修復(fù),比如義齒、義耳、義頜的修復(fù)。 第五,關(guān)于牙周病的矯正修復(fù),可以做牙周固定夾板修復(fù),和可在局部的修復(fù)。 第六,關(guān)于顳頜關(guān)節(jié)的修復(fù),可以進(jìn)行增高咬合和電調(diào)和來修復(fù)。
口腔修復(fù)的流程如下: 一般要進(jìn)行口腔的檢查,比如口腔的一般檢查,首先看缺牙的部位、缺牙的數(shù)目、基牙的情況、鄰牙的情況、咬合關(guān)系、牙周的情況,甚至粘膜和牙槽嵴的情況。對(duì)有些口內(nèi)的不能保留的一些殘根、殘冠、松動(dòng)牙,要給予拔除,對(duì)于有牙髓病以及根尖周病的病人要進(jìn)行完善的根管治療。 這些完成以后,才可以在臨床上取模、灌模義齒的制作。一般來說,活動(dòng)假牙和固定假牙的修復(fù)時(shí)間大概在1~2周,要復(fù)診,2~3次.種植牙的時(shí)間,可能稍微長(zhǎng)一些,要3~6個(gè)月,也需要2~3的復(fù)診時(shí)間.如果需要做樁頜冠和種植的時(shí)候才需要拍片。
可摘局部義齒的帶牙注意事項(xiàng)如下: 第一,戴用可摘局部義齒后,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、異物感,這些都屬于正常的現(xiàn)象,適應(yīng)一段時(shí)間就會(huì)好,一般需要1~2周的適應(yīng)時(shí)間。 第二,口腔初戴義齒,它的摘戴不方便,要耐心的熟悉。 戴義齒的時(shí)候,需要飯后和睡前都把它摘下來清洗,吃東西的時(shí)候,也要從軟食到硬食吃,如果戴了一段時(shí)間,出現(xiàn)了壓痛,不用的時(shí)候,把它用涼水泡著,下次來復(fù)診的前2~3小時(shí),需要把它戴到口腔里面,復(fù)診的時(shí)候讓可以看到明顯的壓痛點(diǎn),以便修復(fù)。
金屬烤瓷冠和全瓷冠的適應(yīng)癥如下: 金屬烤瓷冠的適應(yīng)癥:氟斑牙、四環(huán)素牙、過小牙、不能矯正的扭轉(zhuǎn)畸形牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全的;做了根管治療以后需要做樁頜固定的,比如那種固定橋、固位體或者齲壞的,不能用充填材料來修復(fù)的,或者做牙周夾板固定的,作為固位體的金屬全冠修復(fù)。 烤瓷全冠修復(fù)的話呢,金屬全冠修復(fù)的適應(yīng)癥它都適應(yīng),特別是對(duì)于前牙、要求美觀的人、四環(huán)素牙、氟斑牙要求美觀的,都要做全冠修復(fù),扭轉(zhuǎn)牙或者畸形牙、過小牙都可以做全冠修復(fù)。