無創(chuàng)呼吸機(jī)適用于輕中度呼吸衰竭的患者，但是重度呼吸衰竭的患者就不適合于用無創(chuàng)通氣，一定要用有創(chuàng)通氣來治療。 有創(chuàng)通氣時，患者和呼吸機(jī)的連接方式是通過氣管插管和氣管切開，就說這個用有創(chuàng)通氣過程中，排出二氧化碳的效果更確切，效果它更好。 但是它因為有氣管插管，有氣管切開，可能將來這患者可能有院內(nèi)形成感染或者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病率，也可能他的住院時間會延長。但是，重癥呼吸衰竭的患者只能用有創(chuàng)通氣來治療，有創(chuàng)通氣排出二氧化碳一定比無創(chuàng)效果好。

無創(chuàng)通氣期間如果在護(hù)理方面做的不到位，患者的的心率、呼吸頻率、血壓會出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，出現(xiàn)血流動力學(xué)的障礙而影響通氣的預(yù)期治療效果。 另外患者如果痰液引流不好，呼吸道不通暢，再無創(chuàng)通氣不光可能沒效果。還有還有可能他的病情反而可能加重，出現(xiàn)患者腹脹加重。另外還有可能出現(xiàn)嘔吐、誤吸、嗆咳等。

使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間患者需要注意： （1）使用無創(chuàng)通氣期間，這個患者要采取合適的體位，因為體位選擇好了之后，可能就有利于患者排痰，防止嘔吐和誤吸的發(fā)生。 （2）另外就是要注意鼻面部的壓傷，也不要壓的過緊，也不要出現(xiàn)漏氣量太大。這漏氣量的監(jiān)測一般是每個呼吸機(jī)上面監(jiān)測的數(shù)值都有，維持在30-50毫升即可。 （3）另外一定跟患者強(qiáng)調(diào)不要在戴機(jī)情況下頻繁的咳嗽，因為戴呼吸機(jī)時頻繁的咳嗽可能會瞬間增加氣管的壓力，出現(xiàn)氣壓傷。

在吸氣向增加的壓力能克服肺胸膜的黏質(zhì)阻力和氣道的黏質(zhì)阻力，從而打開狹窄的氣道，氣道被打開后，肺泡通氣量才有可能增加，肺泡通氣量增加之后，才能達(dá)到糾正二型呼吸衰竭的效果。 在呼氣向增加的壓力能有效的提升功能殘氣量，功能殘氣量增加之后就會減輕肺泡的水腫來改善氧合。 另外上無創(chuàng)通氣后，患者的呼吸頻率會由淺快轉(zhuǎn)化為正常的呼吸頻率，這樣能達(dá)到減少患者呼吸肌肉的耗氧量，減輕呼吸肌疲勞。另外上無創(chuàng)通氣也可以增加心臟的輸注量，心臟輸注量增加之后心率會好轉(zhuǎn)。

無創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有患者意識不清、自主呼吸差、不能主動配合或者患者的氣道保護(hù)能力差、患者的痰液多不能有效排出，比如說患者有頻繁的嘔吐，有嚴(yán)重的上消化道出血，有近期的顏面部的壓傷或者創(chuàng)傷或者患者有低血壓，嚴(yán)重心律失常等血流動力學(xué)的障礙。 如果禁忌癥調(diào)過來，基本上就是患者的適應(yīng)證，適應(yīng)證里也主要適用于輕中度的呼吸衰竭的患者。