隱性脊柱裂是在影像上發(fā)現(xiàn)的一系列病癥。其往往是椎管先天發(fā)育的過程中造成椎管閉合不全，發(fā)生在腰骶部，最多見于下腰段，腰3以下，或者是脊椎骨質(zhì)的缺損。 大多數(shù)隱性脊柱裂沒有任何癥狀，會在CT，X光，核磁檢查等體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。但是有些患者在隱性脊柱裂小的時候合并局部腰骶部的毛發(fā)增多，異常增生的皮贅，這提示可能有隱性脊柱裂，甚至存在先天性脊柱、椎管發(fā)育不全，發(fā)育畸形，往往會合并脊髓栓系，甚至有骨嵴或者神經(jīng)功能的障礙。這類型病人尤其在小時應(yīng)注意有無大小便功能障礙、雙下肢馬蹄內(nèi)翻、腿粗細不等、腳雙側(cè)發(fā)育不對稱等癥狀，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免之后嚴重的神經(jīng)障礙。

腰椎間盤突出手術(shù)后有癥狀有以下幾點原因： 1.腰腿痛的癥狀不光是腰椎間盤直接壓迫的效應(yīng)，其實是纖維環(huán)或者突出的髓核對神經(jīng)根或者神經(jīng)叢的慢性刺激，產(chǎn)生炎性水腫甚至有的時候造成慢性炎癥的粘連，往往造成疼痛，手術(shù)以后有部分病人癥狀緩解不明顯，主要原因就是慢性炎癥刺激，對神經(jīng)根或者神經(jīng)叢造成損傷。 2.手術(shù)沒有及時做，導(dǎo)致神經(jīng)根存在一定的變性或者慢性炎癥消退困難，造成癥狀緩解不理想。 3.神經(jīng)或者脊髓的這種血供受到一定的影響，比方說長期的壓迫或者炎癥刺激造成粘連，造成疼痛緩解效果不好。 4.減壓不徹底或者術(shù)后用止血的材料填塞，造成短期之內(nèi)效果不理想，但是隨著止血材料或者壓迫材料的吸收，疼痛能得到一定緩解。

引起頸椎管狹窄的病因： 1.先天性頸椎管狹窄或者是發(fā)育性頸椎管狹窄，會在發(fā)育生長過程中頸椎管先天的尺度或者矢狀徑不足，造成椎管狹窄，在一般情況下沒有癥狀，隨著生長發(fā)育過程，或者過伸過屈時，可能會造成脊髓神經(jīng)的過度牽拉，產(chǎn)生癥狀。 2.退變性頸椎管狹窄，如頸椎間盤突出，后縱韌帶骨化，黃韌帶鈣化，小關(guān)節(jié)的增生蛻變，造成椎管的狹窄，常見的有脊髓型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病。 3.醫(yī)源性頸椎管狹窄，前路和后路減壓術(shù)后造成的瘢痕粘連，或者是脊髓血運受到了影響，造成頸椎管狹窄。 4.其它原因如炎癥、腫瘤、外傷等也會造成頸椎管狹窄。

頸椎管狹窄癥的診斷標準有以下三個方面： 1.癥狀：有運動感覺或者大小便功能障礙，例如上肢輕微無力或者下肢無力，甚至可能受傳腦速的影響，有時下肢的作用更強，出現(xiàn)下肢的無力重于上肢的無力；感覺障礙突發(fā)時，往往是上肢包括指側(cè)或者囊側(cè)麻木，甚至有時睡覺時產(chǎn)生麻木，后期可能麻木會加重，甚至?xí)刑弁?；再后期，可能會有大小便功能障礙。 2.體征：手或者下肢的力量減弱，包括腱反射的活躍或者病理征，上肢的霍夫曼征，下肢的巴彬斯基征呈陽性。 3.影像學(xué)：從X光片上或者CT片上來衡量，錐體和錐管的比率應(yīng)該是1：1，如果比例低于0.8，就是相對狹窄，如果低于0.75，就是絕對狹窄。

坐骨神經(jīng)痛常見的都是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，往往由于腰椎間盤突出或者椎管狹窄、根管狹窄造成，但坐骨神經(jīng)痛是一大類疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛比較少見，往往是坐骨神經(jīng)炎造成的，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛就是常說的腰腿痛。例如從腰部到大腿的后側(cè)到小腿的后外側(cè)這種疼痛，甚至有時是放電樣疼痛，這種疼痛往往比較劇烈。有些患者會造成屈膝、屈髖、腳尖著地等特殊的臨床表現(xiàn)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛可以通過CT、核磁檢查來發(fā)現(xiàn)，體征會出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性，或出現(xiàn)疼痛造成的腿無法屈伸，無法進行正常的活動。其次，坐骨神經(jīng)痛還分為椎管內(nèi)坐骨神經(jīng)痛和周圍坐骨神經(jīng)痛，其治療方式不同。